醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后大便肛門刺痛帶血可能與肛裂、痔瘡、直腸黏膜損傷、腸道感染等因素有關(guān)。

  1、肛裂：

  分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。建議保持大便通暢，溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物。

  2、痔瘡：

  妊娠期腹壓增高易引發(fā)痔靜脈曲張，產(chǎn)后排便時(shí)出現(xiàn)肛門腫物脫出伴出血。避免久坐久站，增加膳食纖維攝入，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。

  3、直腸黏膜損傷：

  分娩過程中產(chǎn)道擴(kuò)張可能造成直腸末端黏膜擦傷，排便時(shí)產(chǎn)生刺痛感。需保持會(huì)陰清潔，使用溫和無刺激的衛(wèi)生用品，可遵醫(yī)囑應(yīng)用康復(fù)新液、云南白藥粉、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。

  4、腸道感染：

  產(chǎn)后抵抗力下降易發(fā)生細(xì)菌性腸炎，可能出現(xiàn)腹痛腹瀉伴黏液血便。注意飲食衛(wèi)生，及時(shí)補(bǔ)充水分，需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查并遵醫(yī)囑服用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

  建議產(chǎn)婦避免辛辣刺激飲食，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。