醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸道扭曲導(dǎo)致便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腸道扭曲通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形、長期便秘等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動，緩解便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化糞便使其更容易排出。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時需要保證每日飲水量，避免糞便干結(jié)加重腸道扭曲引起的梗阻癥狀。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。

  2、適量運(yùn)動

  規(guī)律運(yùn)動能夠刺激腸道蠕動，幫助緩解便秘。建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動方式，避免劇烈運(yùn)動加重腸道扭曲癥狀。運(yùn)動時應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行床上肢體活動，家屬可幫助患者定期翻身，促進(jìn)腸道蠕動。

  3、腹部按摩

  順時針方向輕柔按摩腹部有助于促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘。按摩時力度要適中，從右下腹開始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進(jìn)行環(huán)形按摩。每次按摩10-15分鐘，可在晨起或睡前進(jìn)行。如按摩過程中出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止，及時就醫(yī)檢查。

  4、藥物治療

  乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可幫助緩解便秘癥狀。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開塞露能刺激直腸蠕動促進(jìn)排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期依賴瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴(yán)重腸道扭曲引起的腸梗阻，可能需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可解除腸道扭曲，恢復(fù)腸道正常解剖位置和功能。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。定期復(fù)查評估腸道功能，預(yù)防再次發(fā)生扭曲。

  腸道扭曲患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐久站，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。飲食上注意細(xì)嚼慢咽，少食多餐，避免暴飲暴食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腸鏡或腹部CT檢查，監(jiān)測腸道恢復(fù)情況。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響腸道功能。