醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1. 睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索結(jié)構(gòu)異常、劇烈運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。

  2. 附睪炎

  附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起，多伴隨尿頻、發(fā)熱癥狀。急性期需臥床休息并冷敷，可選用左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物。慢性期可配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

  3. 精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全相關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。

  4. 睪丸外傷

  睪丸外傷多因撞擊導(dǎo)致，伴隨局部淤血腫脹。初期應(yīng)冷敷止血，48小時后熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)睪丸破裂需手術(shù)修補(bǔ)，可配合云南白藥膠囊輔助治療。

  5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛，常伴血尿、排尿困難?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛。

  日常應(yīng)避免劇烈運動和外傷，穿著寬松內(nèi)褲保持陰部通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意減少高嘌呤食物攝入，每日保證充足水分促進(jìn)代謝。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。