醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、骨痛等癥狀。需完善血鈣磷檢測(cè)，使用氫氯噻嗪片抑制鈣結(jié)石生成。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  變形桿菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

  日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。