醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎結(jié)石3毫米通常無(wú)須手術(shù)。腎結(jié)石處理方式主要有保守治療、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、保守治療

  3毫米結(jié)石多可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、體外碎石

  若結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)適用于5-20毫米的腎結(jié)石。

  4、輸尿管鏡術(shù)

  對(duì)于合并感染或保守治療無(wú)效者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式適合輸尿管中下段結(jié)石。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持每日尿量在2000毫升以上。