醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、異物存留等原因引起。

  1. 多飲水

  增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。

  2. 藥物溶石

  枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物可用于溶解特定成分結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。

  3. 體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行多次治療。

  4. 手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石，開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的復(fù)雜病例，術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。

  建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。