膀胱結(jié)石怎么治療 盤點(diǎn)四種治療膀胱結(jié)石的方法
膀胱結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、藥物溶石：
適用于直徑小于6毫米的尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，青霉胺可結(jié)合胱氨酸分子促進(jìn)排泄。需配合每日飲水2000毫升以上，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。
2、體外沖擊波碎石：
采用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的單發(fā)結(jié)石。碎石后需配合排石藥物和體位引流，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用該治療方法。
3、膀胱鏡碎石取石：
通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出，適用于各類膀胱結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，可能并發(fā)尿道損傷或尿路感染。該方法能同時處理前列腺增生等梗阻因素。
4、開放手術(shù)取石：
適用于結(jié)石直徑大于4厘米、合并膀胱憩室或尿道狹窄病例。通過恥骨上膀胱切開取石，可同期處理膀胱畸形。術(shù)后需膀胱沖洗預(yù)防感染，恢復(fù)期約2周。長期留置尿管者需術(shù)前評估膀胱功能。
膀胱結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制動物蛋白攝入。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動促進(jìn)排石，排尿后注意會陰清潔。合并前列腺增生者需定期復(fù)查殘余尿量，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿中斷、下腹劇痛或血尿加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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