兒童慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能，緩解鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。對(duì)于年齡較小的兒童，可選擇噴霧式生理鹽水，操作更為安全便捷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀?？匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥，氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于過(guò)敏性鼻炎兒童，可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量，幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期較長(zhǎng)，通常需要3-5年，但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好治療過(guò)程中的癥狀監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作。

4、手術(shù)治療

對(duì)于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常的兒童，可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞，改善通氣功能。術(shù)后家長(zhǎng)需注意觀察兒童恢復(fù)情況，保持鼻腔清潔，預(yù)防感染。

5、環(huán)境控制

減少室內(nèi)塵螨、霉菌等過(guò)敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養(yǎng)寵物。在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。家長(zhǎng)需幫助兒童建立良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。

兒童慢性鼻炎需要長(zhǎng)期綜合管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童復(fù)診評(píng)估病情變化。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素D，保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味，冬季注意保暖。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)也很重要。

兒童慢性鼻炎引起的咳嗽通常與鼻后滴漏、炎癥刺激或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗炎治療、抗過(guò)敏藥物、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。慢性鼻炎可能由過(guò)敏原暴露、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)呼吸道感染、環(huán)境刺激等因素引起，常伴隨鼻塞、流涕、咽部異物感等癥狀。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減少鼻后滴漏對(duì)咽部的刺激。家長(zhǎng)需選擇兒童專用沖洗器，每日1-2次輕柔操作，避免嗆咳。合并黏稠分泌物時(shí)可配合吸鼻器使用，但需注意動(dòng)作輕柔以防鼻黏膜損傷。

2、抗炎治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。中重度鼻炎患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律使用2-4周，用藥后需清潔鼻腔防止藥物蓄積。家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線。

3、抗過(guò)敏藥物

口服第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻炎咳嗽。藥物可阻斷組胺受體緩解鼻癢和分泌物增多，但可能引起嗜睡等反應(yīng)。家長(zhǎng)需避免同時(shí)使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑，服藥期間注意補(bǔ)充水分監(jiān)測(cè)排尿情況。

4、霧化吸入

對(duì)于合并氣道高反應(yīng)的咳嗽，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化。霧化顆粒可直接作用于下呼吸道，降低氣道炎癥和敏感度。家長(zhǎng)需確保患兒用口呼吸配合治療，每次霧化后協(xié)助漱口洗臉，避免藥物殘留引發(fā)表面感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型患兒可辨證使用玉屏風(fēng)顆粒，風(fēng)熱犯肺型適用辛芩顆粒。中藥調(diào)理需持續(xù)1-2個(gè)月，家長(zhǎng)應(yīng)觀察食欲和大便變化。配合穴位按摩如迎香穴、肺俞穴，每日早晚各按壓1分鐘，有助于改善鼻腔通氣功能。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食上增加維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花，限制冷飲和油炸食品。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但霧霾天需減少戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鼻喉科和呼吸科。

兒童慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、補(bǔ)中益氣湯、通竅鼻炎片等中藥方劑。慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，多與肺脾氣虛、外感風(fēng)寒等因素有關(guān)，需在中醫(yī)師辨證后選擇合適方劑。

一、辛夷清肺飲

辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型慢性鼻炎，常見(jiàn)鼻塞黃稠涕、頭痛等癥狀。方中辛夷、黃芩等可宣肺通竅，兒童使用時(shí)需調(diào)整劑量。肺熱癥狀緩解后應(yīng)停藥，避免苦寒傷胃。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有食欲減退等不良反應(yīng)。

二、玉屏風(fēng)散

玉屏風(fēng)散針對(duì)肺衛(wèi)不固型鼻炎，適用于易感冒、噴嚏頻繁的患兒。黃芪、白術(shù)等藥物可益氣固表，改善反復(fù)發(fā)作的清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)在季節(jié)交替時(shí)提前用藥預(yù)防，配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但表虛有熱者慎用。

三、蒼耳子散

蒼耳子散主治風(fēng)寒型慢性鼻炎，對(duì)鼻癢噴嚏、畏寒癥狀效果顯著。方中蒼耳子、白芷能溫通鼻竅，但蒼耳子有小毒，兒童連續(xù)使用不超過(guò)7天。家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)惡心等中毒反應(yīng)，煎煮時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控量。

四、補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣湯適用于脾虛氣陷導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞，常見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的兒童。黨參、黃芪等可升陽(yáng)舉陷，改善晨起鼻塞加重現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)配合山藥粥等食療，服藥期間避免生冷飲食，中焦?jié)駸嵴呓帽痉健?/p>

五、通竅鼻炎片

通竅鼻炎片為中成藥制劑，含辛夷、薄荷等成分，對(duì)輕中度鼻塞有緩解作用。兒童需選擇顆粒劑型便于服用，但不宜長(zhǎng)期使用。家長(zhǎng)應(yīng)注意該藥可能引起輕微胃腸不適，服藥期間避免辛辣刺激食物。

兒童慢性鼻炎的中藥治療需堅(jiān)持辨證施治原則，家長(zhǎng)不可自行增減藥量。日常應(yīng)注意保暖防寒，保持居室空氣流通，定期清洗床上用品減少塵螨刺激。飲食宜清淡，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免冰淇淋等生冷食物。若用藥2周癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。