醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  7毫米輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石大小、位置、患者身體狀況等因素會影響治療選擇。

  1、藥物排石：

  適用于結石表面光滑且位于輸尿管下段的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于輸尿管上段結石，需配合體位排石，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石：

  經尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適用于中下段嵌頓性結石，術中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。

  4、經皮腎鏡取石：

  通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石，適用于合并腎積水的上段大結石，需評估出血風險及腎功能。

  治療期間每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。