醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆性流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠早期陰道出血、下腹墜痛或腰背酸痛，需結(jié)合超聲檢查和孕酮水平評估。

  1、陰道出血

  少量暗紅色或鮮紅色出血是典型表現(xiàn)，需立即臥床休息并監(jiān)測出血量變化，避免劇烈活動(dòng)。

  2、腹痛特點(diǎn)

  陣發(fā)性下腹緊縮感或持續(xù)隱痛，程度輕于正常分娩宮縮，伴隨肛門墜脹感需警惕宮腔積血。

  3、輔助檢查

  超聲檢查重點(diǎn)觀察妊娠囊形態(tài)、胎心搏動(dòng)及絨毛膜下血腫，血清孕酮低于25ng/ml提示黃體功能不足。

  4、高危因素

  既往流產(chǎn)史、子宮畸形或甲狀腺功能異常孕婦更易發(fā)生，需提前監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況。

  出現(xiàn)癥狀后應(yīng)禁止性生活，保持排便通暢，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。