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做四維彩超寶寶不配合怎么辦?

來源:博禾知道

2022-07-04 17:08 46人閱讀

問題描述:做四維彩超寶寶不配合怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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胸腔鏡微創(chuàng)手術是目前主流治療方式,術后胸廓外觀改善明顯,呼吸功能逐步恢復?;颊咝g后1-3個月可恢復日常活動,6個月后基本達到穩(wěn)定狀態(tài)。多數(shù)患者運動耐力、心肺功能與常人無異,劇烈運動需根據(jù)復查結果逐步恢復。術后疼痛管理、呼吸訓練和營養(yǎng)支持對功能恢復至關重要,定期隨訪可監(jiān)測胸骨愈合情況。

少數(shù)重度漏斗胸患者可能遺留輕微胸廓畸形或運動耐力下降,多與術前嚴重胸骨凹陷導致的心肺壓迫有關。極個別患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定移位、傷口感染等并發(fā)癥,需二次手術干預。兒童患者因骨骼發(fā)育未完成,存在復發(fā)可能,需持續(xù)觀察至骨骼成熟。

術后應堅持胸廓擴張鍛煉,避免負重和劇烈碰撞,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進骨骼愈合。建議術后1年內(nèi)每3個月復查胸部CT,評估胸骨愈合進度。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
尿失禁的臨床分類有哪些
尿失禁的臨床分類主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、壓力性尿失禁:這類尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見于女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、行為療法,嚴重時可采用尿道中段懸吊術或人工尿道括約肌植入術。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染有關,表現(xiàn)為強烈的尿意和無法控制的漏尿。治療包括膀胱訓練、藥物治療如奧昔布寧片5mg每日兩次或托特羅定緩釋片4mg每日一次,必要時可進行膀胱擴大術。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁的特點,治療需綜合考慮兩種類型的方法,如聯(lián)合使用盆底肌肉鍛煉和抗膽堿能藥物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障礙引起,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱。治療包括導尿、藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,必要時進行前列腺切除術或膀胱造瘺術。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁與身體活動能力下降或認知功能障礙有關,常見于老年人。治療重點在于改善活動能力和認知功能,如物理治療、認知訓練,必要時使用成人紙尿褲等輔助器具。 在日常生活中,尿失禁患者應注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過多刺激性食物如咖啡、酒精,適量增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,以促進腸道健康。規(guī)律的運動如散步、瑜伽有助于增強盆底肌肉力量,改善尿失禁癥狀。同時,保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力,對尿失禁的管理也有積極作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
關節(jié)鏡手術后又損傷了怎么辦

關節(jié)鏡手術后又損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、二次手術等方式處理。關節(jié)鏡術后再損傷通常與過早活動、康復不當、關節(jié)穩(wěn)定性差、術后粘連、原發(fā)病進展等因素有關。

1、休息制動

術后關節(jié)再次出現(xiàn)疼痛腫脹時,應立即停止活動并保持制動。使用支具或護具固定關節(jié),避免負重和劇烈運動。制動時間根據(jù)損傷程度決定,通常需要2-4周。期間可抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹癥狀。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕出血和腫脹。48小時后改用熱敷,可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日3-4次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)和組織修復。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進軟骨修復,邁之靈片改善微循環(huán)。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、康復訓練

在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉,早期以等長收縮和被動活動為主,中期增加關節(jié)活動度訓練,后期強化肌力和平衡訓練。水中運動可減輕關節(jié)負荷,功率自行車有助于恢復關節(jié)屈伸功能。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

5、二次手術

若保守治療無效或存在嚴重半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等結構性損傷,需考慮關節(jié)鏡探查術。手術可清除增生滑膜、修復撕裂組織、松解粘連。術后需嚴格遵循康復計劃,必要時采用持續(xù)被動活動器輔助訓練。

關節(jié)鏡術后需保持傷口清潔干燥,避免過早負重和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進組織修復。康復期間定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整訓練方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)交鎖或活動受限加重時需及時就醫(yī),通過核磁共振等檢查明確損傷程度,必要時進行干預治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移化療意義大嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移的化療意義較大,化療可通過抑制腫瘤細胞增殖、控制病情進展、延長生存期、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。肺癌腦轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細胞擴散、血腦屏障破壞、免疫逃逸等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、認知障礙等癥狀。 1、控制病情:化療藥物如順鉑、卡鉑、培美曲塞等可通過抑制腫瘤細胞增殖,減緩病情進展,降低腫瘤負荷,延長患者生存期。對于腦轉(zhuǎn)移患者,化療是控制原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的重要手段。 2、緩解癥狀:腦轉(zhuǎn)移常伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,化療可通過縮小腫瘤體積,減輕顱內(nèi)壓,緩解相關癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 3、延長生存期:化療聯(lián)合放療或靶向治療可顯著延長肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期。研究顯示,化療可使部分患者的生存期延長數(shù)月甚至數(shù)年。 4、提高生活質(zhì)量:化療可減輕腫瘤對腦組織的壓迫,改善神經(jīng)功能,緩解認知障礙、肢體無力等癥狀,幫助患者恢復日常生活能力。 5、個體化治療:根據(jù)患者的基因突變狀態(tài)、腫瘤分期、身體狀況等,制定個體化化療方案,如EGFR突變患者可使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物,提高治療效果。 肺癌腦轉(zhuǎn)移患者在日常護理中應注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等。適量運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),改善心肺功能。定期復查、遵醫(yī)囑用藥、保持良好心態(tài)也是提高治療效果的關鍵。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做肛瘺手術后一直起膿包怎么辦

肛瘺手術后一直起膿包可能與傷口感染、引流不暢等因素有關,需及時就醫(yī)處理。術后護理不當、細菌感染、創(chuàng)面愈合延遲、瘺管殘留、體質(zhì)因素等均可能導致膿包反復出現(xiàn)。

傷口感染是術后膿包常見的直接原因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。可能與術中消毒不徹底或術后清潔不到位有關。需由醫(yī)生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢克洛分散片。同時每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持干燥。引流不暢易導致膿液積聚形成新膿包,尤其復雜性肛瘺更易發(fā)生。醫(yī)生可能需擴大引流口或放置引流條,配合高錳酸鉀坐浴促進分泌物排出。術后過早劇烈活動或久坐壓迫傷口也會影響愈合,建議臥床休息1-2周,使用中空坐墊減輕壓力。

部分患者因糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎疾病導致創(chuàng)面愈合延遲。需控制血糖在空腹7mmol/L以下,補充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、乳清蛋白粉。中醫(yī)認為氣血不足會影響愈合,可遵醫(yī)囑服用補中益氣丸。極少數(shù)情況下可能存在瘺管分支未徹底清除,需通過磁共振或瘺管造影檢查確認,必要時行二次手術。結核性肛瘺患者需規(guī)范抗結核治療6個月以上,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

術后應每日觀察傷口情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多立即復診。飲食避免辛辣刺激,多吃燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物保持大便通暢。便后用溫水清洗會陰部,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲?;謴推诳蛇M行提肛鍛煉,每日3組每組20次,促進局部血液循環(huán)。術后2個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運動,定期復查至創(chuàng)面完全上皮化。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎后還會復發(fā)嗎

內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)與術后護理、個體差異及基礎疾病控制等因素相關。

內(nèi)鏡手術通過精準清除病變組織、開放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復發(fā)風險。術后規(guī)范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復查,可顯著降低復發(fā)概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者術后5年內(nèi)癥狀控制良好,僅少數(shù)因過敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結構異常導致復發(fā)。

復發(fā)多見于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術后粘連、竇口再狹窄等局部問題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復發(fā)風險。若術后出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時復查鼻內(nèi)鏡或CT評估。

術后應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運動。建議保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎疾病。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆并及時干預。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做肝囊腫手術多少錢

肝囊腫手術一般需要5000-30000元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、囊腫大小及數(shù)量、術后恢復情況等因素有關。

肝囊腫手術費用主要受手術方式影響。腹腔鏡肝囊腫開窗術費用通常在5000-15000元,適用于單發(fā)或位置表淺的囊腫,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。開腹肝囊腫切除術費用較高,約10000-30000元,適用于巨大囊腫或位置特殊的病例,需考慮切口長度和術中出血量。麻醉費用差異明顯,局部麻醉約500-1000元,全身麻醉需2000-5000元。術前檢查包含血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等影像學檢查,費用在1000-3000元。術后可能需要使用抗生素和止痛藥物,藥物費用約300-1000元。住院時間通常為3-7天,床位費根據(jù)病房類型每日200-800元不等。部分復雜病例若需術中病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外費用。

術后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、雞胸肉、豆腐等,促進肝細胞修復。定期復查超聲監(jiān)測囊腫是否復發(fā),術后1個月、3個月、6個月各復查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飲酒和服用肝毒性藥物,減輕肝臟負擔。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
陰道口癢用什么洗
陰道口癢可通過溫水清洗、使用溫和洗液、避免刺激性物質(zhì)等方式緩解。陰道口癢通常由感染、過敏、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。 1、溫水清洗:使用溫水輕柔清洗陰道口,避免使用過熱或過冷的水,減少對局部皮膚的刺激。溫水清洗有助于清除分泌物和細菌,緩解瘙癢感。 2、溫和洗液:選擇pH值適宜的溫和洗液,避免含有香料或化學成分的產(chǎn)品。使用洗液時,注意稀釋后使用,避免直接接觸敏感部位,減少刺激。 3、避免刺激:避免使用含有酒精、香料或化學添加劑的洗液、濕巾等產(chǎn)品。這些物質(zhì)可能破壞陰道微環(huán)境,導致瘙癢加重或引發(fā)過敏反應。 4、感染處理:陰道口癢可能與真菌感染或細菌感染有關,通常表現(xiàn)為瘙癢、分泌物異常等癥狀。真菌感染可使用克霉唑陰道片500mg,每晚一次或氟康唑膠囊150mg,單次口服;細菌感染可使用甲硝唑片400mg,每日兩次。 5、過敏反應:陰道口癢可能與接觸過敏原有關,如洗滌劑、衛(wèi)生巾等。避免接觸已知過敏原,必要時可口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日一次緩解癥狀。 日常護理中,建議選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免緊身衣物,保持局部干燥清潔。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當運動如瑜伽、散步,有助于改善血液循環(huán),促進身體恢復。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
骶髂關節(jié)骨質(zhì)增生怎么治療好
骶髂關節(jié)骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。骶髂關節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、活動受限等癥狀。 1、物理治療:通過熱敷、紅外線照射等物理療法促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,每日2次,每次15-20分鐘;紅外線照射可由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次。 2、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg,每日3次緩解疼痛和炎癥;局部可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹,每日3次。 3、生活方式調(diào)整:避免長時間保持同一姿勢,減少腰部負重。日??蛇M行適度運動,如游泳、瑜伽等,每周3-4次,每次30分鐘,增強腰部肌肉力量。 4、中醫(yī)治療:采用針灸、推拿等中醫(yī)手段疏通經(jīng)絡,緩解癥狀。針灸可選擇腎俞、命門、腰陽關等穴位,每周2-3次;推拿可由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次。 5、手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術治療,如骶髂關節(jié)融合術、骶髂關節(jié)固定術等,具體方案需由專業(yè)醫(yī)師評估。 骶髂關節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應注意飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等;適度進行腰部鍛煉,如小燕飛、橋式運動等,增強腰部肌肉力量;避免久坐久站,保持良好坐姿和站姿,減輕腰部負擔。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內(nèi)分泌功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦垂體瘤可通過藥物治療、手術治療等方式干預,通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見,患者可能出現(xiàn)泌乳素水平升高,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現(xiàn)為性功能減退。治療可通過藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長激素異常:部分腦垂體瘤會分泌過多生長激素,導致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導致甲狀腺功能亢進或減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質(zhì)激素異常:腦垂體瘤可能導致庫欣綜合征,表現(xiàn)為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過手術切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過手術如經(jīng)蝶竇手術或開顱手術切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。適量運動如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時定期復查內(nèi)分泌功能和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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