醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  按摩對(duì)腎結(jié)石的緩解作用有限，主要適用于輕度癥狀輔助改善，嚴(yán)重情況需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式有飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。

  1、輕度輔助

  背部按摩可能幫助放松輸尿管肌肉，緩解結(jié)石移動(dòng)時(shí)的絞痛，但無(wú)法直接溶解或排出結(jié)石，需配合每日飲水2000毫升以上。

  2、促進(jìn)循環(huán)

  腰部溫?zé)岚茨筛纳凭植垦貉h(huán)，減輕腎區(qū)酸脹感，適合小于4毫米的結(jié)石患者，但結(jié)石較大時(shí)可能加重梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

  3、心理舒緩

  按摩能降低疼痛帶來(lái)的焦慮情緒，通過(guò)刺激內(nèi)啡肽分泌緩解主觀痛感，需避開(kāi)結(jié)石所在側(cè)劇烈按壓。

  4、禁忌情況

  合并腎積水、感染或結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)禁止按摩，可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓或感染擴(kuò)散，此類情況需優(yōu)先進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

  腎結(jié)石發(fā)作期建議以枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物為主，按摩僅作為輔助手段，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。