張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：肺炎抗炎治療后陰影仍存在可能與炎癥未完全吸收、纖維化、合并其他疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)復(fù)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)一步明確原因，并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療。
1、炎癥未吸收：肺炎治療后部分炎癥可能仍未完全吸收，導(dǎo)致影像學(xué)上仍顯示陰影。這種情況通常無(wú)需特殊處理，繼續(xù)觀察并定期復(fù)查即可。建議多飲水、適當(dāng)休息，避免勞累。
2、纖維化形成：部分肺炎患者可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺組織纖維化，形成永久性陰影。纖維化通常無(wú)需特殊治療，但需注意避免肺部感染加重病情。日?？蛇M(jìn)行深呼吸鍛煉，增強(qiáng)肺功能。
3、合并其他疾?。悍窝卓赡芎喜⒎谓Y(jié)核、肺癌等其他疾病，導(dǎo)致陰影持續(xù)存在。建議進(jìn)一步進(jìn)行CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。肺結(jié)核需使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，肺癌則需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療。
4、抗生素耐藥：部分肺炎患者可能因抗生素耐藥導(dǎo)致治療效果不佳，炎癥持續(xù)存在。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素種類(lèi)和劑量，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。
5、影像學(xué)誤差：影像學(xué)檢查可能存在一定的誤差，導(dǎo)致陰影顯示不準(zhǔn)確。建議在不同醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。同時(shí)注意保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。
肺炎治療后陰影仍存在時(shí)，建議通過(guò)飲食調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)，如多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于提高肺功能。保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、酗酒等不良行為，定期復(fù)查影像學(xué)，密切關(guān)注病情變化。