醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石體積、位置及成分不同，處理方法存在差異。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物溶石

  尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉片等。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，可直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。