醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石碎石后一般3天至2周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管蠕動(dòng)功能等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍谒槭?-5天排出，較大結(jié)石可能需要1-2周。碎石后需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)結(jié)石殘留情況。

  2、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石較中上段更易排出。若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處，可能需配合藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排出。

  3、飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。

  4、輸尿管功能

  輸尿管蠕動(dòng)減弱者排石時(shí)間延長(zhǎng)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛等藥物改善輸尿管平滑肌舒張功能。

  碎石后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。