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輸尿管內(nèi)結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科或普通外科,優(yōu)先選擇泌尿外科。結(jié)石治療選擇主要與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及醫(yī)療條件有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??浦委?。當(dāng)結(jié)石引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻時(shí)需緊急處理。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)可急診處理,通過(guò)止痛解痙緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。急診科適合處理結(jié)石導(dǎo)致的急性腎功能損害。
3、腎內(nèi)科合并腎功能不全或代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療。尿酸結(jié)石等特殊類型需長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物溶石治療。
4、普通外科基層醫(yī)院無(wú)泌尿?qū)?茣r(shí)可處理簡(jiǎn)單病例,復(fù)雜結(jié)石仍需轉(zhuǎn)診。開(kāi)放手術(shù)取石目前已較少采用。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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