醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病飯后2小時血糖正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾/升，具體目標(biāo)范圍受血糖監(jiān)測頻率、個體化治療方案、飲食結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥情況等因素影響。

  1、血糖監(jiān)測頻率

  初診或血糖控制不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測，穩(wěn)定后可減少頻次。指尖血與靜脈血檢測結(jié)果可能存在輕微差異。

  2、個體化方案

  老年患者或合并心血管疾病者目標(biāo)值可適當(dāng)放寬，妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格控制在6.7毫摩爾/升以下。

  3、飲食結(jié)構(gòu)

  高升糖指數(shù)食物會顯著影響餐后血糖，混合膳食中增加膳食纖維比例有助于延緩糖分吸收。

  4、并發(fā)癥情況

  已出現(xiàn)微血管病變者需強化控制，腎功能不全患者要注意低血糖風(fēng)險。動態(tài)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。

  建議采用分餐制并配合餐后散步，定期復(fù)查糖化血紅蛋白以評估長期控制效果。出現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)需及時調(diào)整降糖方案。