醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)。

  1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

  通過尿道插入膀胱鏡，使用機械碎石鉗或超聲探頭粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)快但可能損傷尿道黏膜。

  2、恥骨上膀胱切開取石術(shù)

  在下腹部做切口直接取出結(jié)石，適用于過大或過硬結(jié)石，需全身麻醉但取石徹底，可能與長期尿潴留或前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、下腹痛。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，無須切口但需多次治療，可能與代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、尿頻。

  4、激光碎石術(shù)

  膀胱鏡下采用鈥激光粉碎結(jié)石，精度高且可同時處理前列腺增生，需全身麻醉但出血少，通常由異物殘留或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致，伴隨尿急、殘余尿增多。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。