國產(chǎn)替勃龍片金賽蓓?獲批上市,為絕經(jīng)癥狀管理增添新選擇

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近日,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)發(fā)文宣布,長春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡稱"金賽藥業(yè)")申報(bào)的替勃龍片獲批上市,用于治療婦女自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的低雌激素癥狀*。作為首個(gè)視同通過一致性評(píng)價(jià)的替勃龍片,替勃龍片(商標(biāo)名稱:金賽蓓?)為臨床絕經(jīng)激素治療(MHT)提供了新的國產(chǎn)方案,也為中國絕經(jīng)女性帶來更多治療選擇。
近年來,隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快,絕經(jīng)女性的健康管理需求日益凸顯。根據(jù)2023年統(tǒng)計(jì)年鑒推算,我國50歲及以上女性人口已超過2.4億人,絕經(jīng)后期已成為女性生命周期中最長階段之一。50歲前后女性卵巢功能衰退致雌激素持續(xù)低落,這是雌激素"斷供"而非單純年齡問題。雌激素缺失會(huì)打亂身體多系統(tǒng)平衡,引發(fā)潮熱盜汗、失眠焦躁、反復(fù)泌尿系感染等不適,還增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和長期健康。現(xiàn)有證據(jù)表明,絕經(jīng)激素治療(MHT)是唯一能夠一攬子解決由于絕經(jīng)后雌激素缺乏所帶來的各種相關(guān)問題的方案[1]。
2023版《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南》[1]指出,替勃龍適用于不愿出現(xiàn)月經(jīng)樣出血的絕經(jīng)后女性,以及合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病的患者。替勃龍是一種人工合成的類固醇激素,口服后迅速代謝成三種化合物,可在不同組織中產(chǎn)生雌激素、孕激素和較弱的雄激素活性,應(yīng)用過程中無需添加孕激素[1]。多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示,替勃龍?jiān)诓煌M織中存在臨床獲益,比如改善潮熱[2]、睡眠[3];減輕陰道干澀[4];增加骨密度[5],降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[6];減少乳腺刺激[2],不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)[7],等等。
替勃龍片原研(商品名:利維愛?)由N.V.Organon研發(fā),已被批準(zhǔn)在中國上市。金賽藥業(yè)針對國內(nèi)的絕經(jīng)激素治療未被滿足的臨床需求,研制了替勃龍片仿制藥。根據(jù)已完成的"中國絕經(jīng)后健康女性受試者空腹/餐后單次口服替勃龍片和利維愛?的單中心、隨機(jī)、開放、兩序列、四周期、完全重復(fù)交叉設(shè)計(jì)的生物等效性試驗(yàn)"的臨床試驗(yàn)結(jié)果,金賽藥業(yè)研發(fā)的替勃龍片金賽蓓?與原研利維愛?生物等效,且安全性良好,為絕經(jīng)女性的低雌激素癥狀治療提供了新的選擇。
替勃龍片金賽蓓?的獲批上市,旨在滿足當(dāng)前巨大的臨床需求,為絕經(jīng)女性提供一種治療新選擇,對提升我國絕經(jīng)健康管理水平具有重要意義。
*國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的產(chǎn)品說明書中適應(yīng)癥完整表述為:治療婦女自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的低雌激素癥狀。對于所有患者,應(yīng)根據(jù)對患者的總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況決定是否處方本品治療,對于60歲以上的病人,尚應(yīng)考慮腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn):
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聲明:本新聞稿旨在分享公司動(dòng)態(tài)及信息,僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。本新聞稿不作為診療依據(jù)或建議,不對任何藥品和/或適應(yīng)癥做推薦。本文中涉及未在中國獲批的產(chǎn)品或者適應(yīng)癥,本公司不推薦任何未被批準(zhǔn)的藥物使用。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
阿莫西林膠囊不建議外敷傷口。阿莫西林屬于口服抗生素,外敷可能引發(fā)皮膚過敏、影響傷口愈合、增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)、干擾局部清創(chuàng)效果。
1、過敏風(fēng)險(xiǎn):阿莫西林直接接觸皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫瘙癢,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致過敏性休克。
2、愈合障礙:膠囊輔料可能形成膜狀覆蓋物,阻礙創(chuàng)面透氣排水,延遲組織修復(fù)進(jìn)程。
3、耐藥問題:不規(guī)范外用易使細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,導(dǎo)致后續(xù)口服治療時(shí)藥效降低。
4、清創(chuàng)干擾:粉末狀藥物與滲出液混合后可能形成異物殘留,反而需要額外清創(chuàng)處理。
傷口消毒建議選用聚維酮碘溶液等外用消毒劑,嚴(yán)重創(chuàng)傷需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)包扎。
寶寶臉上長小紅點(diǎn)白頭可能是濕疹、痱子、新生兒痤瘡或過敏反應(yīng)引起。
1、濕疹:可能與皮膚屏障功能不完善、接觸刺激物有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。家長需保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
2、痱子:高溫悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞引發(fā),可見針尖大小紅疹或膿皰。建議家長調(diào)節(jié)室溫至26℃以下,穿著純棉衣物,局部涂抹爐甘石洗劑。
3、新生兒痤瘡:母體激素水平影響導(dǎo)致毛囊皮脂腺炎癥,表現(xiàn)為帶白頭的紅色丘疹。無須特殊治療,家長避免擠壓,可用溫水輕柔清潔。
4、過敏反應(yīng):食物或接觸性過敏原誘發(fā),常伴瘙癢。家長需排查過敏源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。
避免自行用藥,哺乳期母親需注意飲食清淡,發(fā)現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一歲寶寶未長牙多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、發(fā)育節(jié)奏、疾病因素等有關(guān)。
1、遺傳因素:父母幼時(shí)出牙較晚可能影響孩子,建議家長觀察家族史,若無其他異??衫^續(xù)等待,定期兒保檢查。
2、營養(yǎng)狀況:鈣或維生素D缺乏可能延遲出牙,家長需保證輔食添加含鈣食物如奶酪、豆腐,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
3、發(fā)育節(jié)奏:個(gè)體發(fā)育差異可能導(dǎo)致12-18個(gè)月才萌牙,家長需避免焦慮,關(guān)注寶寶身高體重等綜合發(fā)育指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。
4、疾病因素:可能與甲狀腺功能減退、唐氏綜合征等因素有關(guān),通常伴隨生長遲緩等癥狀,需兒科就診排查。
建議家長記錄寶寶飲食及發(fā)育情況,18個(gè)月仍未出牙需口腔科就診,日??商峁┠パ里灨纱碳ぱ例l。
輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,可能與輸尿管解剖異常有關(guān),通常伴隨明顯腎絞痛癥狀。
結(jié)石排出期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石直徑0.9厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于小于1厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解或排出。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,需配合藥物輔助排石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石,適用于中等硬度結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥或巨大結(jié)石,需切開膀胱取出結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎有小結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水幫助預(yù)防結(jié)晶。
2、飲食失衡長期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需減少腌制食品、內(nèi)臟類食物攝入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易導(dǎo)致結(jié)石形成。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議定期復(fù)查結(jié)石大小變化,適當(dāng)增加跳躍類運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀按進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性梗阻期劇痛和繼發(fā)感染時(shí)的發(fā)熱。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多呈突發(fā)性刀割樣痛,從肋脊角向下腹及會(huì)陰放射,可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需使用解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛出現(xiàn),尿液呈洗肉水色,建議完善尿常規(guī)檢查,必要時(shí)采用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
3、排尿異常結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若完全阻塞會(huì)導(dǎo)致無尿,需通過超聲定位結(jié)石位置,α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
4、消化道癥狀因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)惡心嘔吐,嚴(yán)重者伴腸麻痹,需與急腹癥鑒別,感染性結(jié)石可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱,此時(shí)應(yīng)靜脈使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,限制高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理,避免延誤導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。
寶寶發(fā)熱一般3-5天能好,實(shí)際時(shí)間受到感染類型、體質(zhì)差異、護(hù)理措施、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、感染類型:病毒性感染通常持續(xù)3-5天,細(xì)菌性感染可能超過5天,需根據(jù)病原體針對性治療。
2、體質(zhì)差異:免疫力較強(qiáng)的寶寶恢復(fù)較快,早產(chǎn)兒或體質(zhì)較弱者可能發(fā)熱時(shí)間延長,家長需加強(qiáng)觀察。
3、護(hù)理措施:及時(shí)物理降溫、補(bǔ)充水分可縮短病程,錯(cuò)誤捂汗可能加重癥狀,建議家長保持室溫適宜。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)熱性驚厥或繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥時(shí)恢復(fù)期延長,體溫超過39℃持續(xù)不退需立即就醫(yī)。
家長需定時(shí)監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間讓寶寶多休息,選擇清淡易消化的食物,若72小時(shí)內(nèi)無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)精神萎靡應(yīng)及時(shí)兒科就診。
尿結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物。尿結(jié)石引起的疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣導(dǎo)致,藥物選擇需根據(jù)疼痛程度及患者耐受性決定。
1、布洛芬布洛芬為非甾體抗炎藥,適用于輕中度疼痛,通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。
2、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于布洛芬,可緩解結(jié)石引發(fā)的劇烈絞痛,需注意心血管疾病患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。
3、曲馬多曲馬多為弱阿片類藥物,適用于對非甾體藥無效的中重度疼痛,可能引起頭暈惡心等副作用。
4、間苯三酚間苯三酚可直接松弛輸尿管平滑肌,與止痛藥聯(lián)用可增強(qiáng)解痙效果,需警惕過敏反應(yīng)。
尿結(jié)石發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
20歲后眼睛度數(shù)多數(shù)情況可能繼續(xù)增加,主要與用眼習(xí)慣、眼部疾病、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、用眼習(xí)慣:長時(shí)間近距離用眼或光線不足可能導(dǎo)致視疲勞,加重近視發(fā)展。建議保持適當(dāng)用眼距離,定時(shí)休息。
2、眼部疾?。?p>圓錐角膜等疾病可能加速近視進(jìn)展,通常伴隨視力急劇下降。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行角膜地形圖檢查。3、遺傳因素:高度近視家族史者度數(shù)增長風(fēng)險(xiǎn)較高。建議定期進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測近視發(fā)展情況。
4、環(huán)境因素:缺乏戶外活動(dòng)、維生素D不足可能影響眼球發(fā)育。每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。
建議每年進(jìn)行視力檢查,保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,避免度數(shù)快速增長。如發(fā)現(xiàn)視力變化明顯應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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