國(guó)產(chǎn)替勃龍片金賽蓓?獲批上市,為絕經(jīng)癥狀管理增添新選擇
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近日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)發(fā)文宣布,長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱"金賽藥業(yè)")申報(bào)的替勃龍片獲批上市,用于治療婦女自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的低雌激素癥狀*。作為首個(gè)視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的替勃龍片,替勃龍片(商標(biāo)名稱:金賽蓓?)為臨床絕經(jīng)激素治療(MHT)提供了新的國(guó)產(chǎn)方案,也為中國(guó)絕經(jīng)女性帶來(lái)更多治療選擇。
近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,絕經(jīng)女性的健康管理需求日益凸顯。根據(jù)2023年統(tǒng)計(jì)年鑒推算,我國(guó)50歲及以上女性人口已超過(guò)2.4億人,絕經(jīng)后期已成為女性生命周期中最長(zhǎng)階段之一。50歲前后女性卵巢功能衰退致雌激素持續(xù)低落,這是雌激素"斷供"而非單純年齡問(wèn)題。雌激素缺失會(huì)打亂身體多系統(tǒng)平衡,引發(fā)潮熱盜汗、失眠焦躁、反復(fù)泌尿系感染等不適,還增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和長(zhǎng)期健康。現(xiàn)有證據(jù)表明,絕經(jīng)激素治療(MHT)是唯一能夠一攬子解決由于絕經(jīng)后雌激素缺乏所帶來(lái)的各種相關(guān)問(wèn)題的方案[1]。
2023版《中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南》[1]指出,替勃龍適用于不愿出現(xiàn)月經(jīng)樣出血的絕經(jīng)后女性,以及合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病的患者。替勃龍是一種人工合成的類固醇激素,口服后迅速代謝成三種化合物,可在不同組織中產(chǎn)生雌激素、孕激素和較弱的雄激素活性,應(yīng)用過(guò)程中無(wú)需添加孕激素[1]。多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示,替勃龍?jiān)诓煌M織中存在臨床獲益,比如改善潮熱[2]、睡眠[3];減輕陰道干澀[4];增加骨密度[5],降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[6];減少乳腺刺激[2],不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)[7],等等。
替勃龍片原研(商品名:利維愛(ài)?)由N.V.Organon研發(fā),已被批準(zhǔn)在中國(guó)上市。金賽藥業(yè)針對(duì)國(guó)內(nèi)的絕經(jīng)激素治療未被滿足的臨床需求,研制了替勃龍片仿制藥。根據(jù)已完成的"中國(guó)絕經(jīng)后健康女性受試者空腹/餐后單次口服替勃龍片和利維愛(ài)?的單中心、隨機(jī)、開(kāi)放、兩序列、四周期、完全重復(fù)交叉設(shè)計(jì)的生物等效性試驗(yàn)"的臨床試驗(yàn)結(jié)果,金賽藥業(yè)研發(fā)的替勃龍片金賽蓓?與原研利維愛(ài)?生物等效,且安全性良好,為絕經(jīng)女性的低雌激素癥狀治療提供了新的選擇。
替勃龍片金賽蓓?的獲批上市,旨在滿足當(dāng)前巨大的臨床需求,為絕經(jīng)女性提供一種治療新選擇,對(duì)提升我國(guó)絕經(jīng)健康管理水平具有重要意義。
*國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的產(chǎn)品說(shuō)明書中適應(yīng)癥完整表述為:治療婦女自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的低雌激素癥狀。對(duì)于所有患者,應(yīng)根據(jù)對(duì)患者的總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況決定是否處方本品治療,對(duì)于60歲以上的病人,尚應(yīng)考慮腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn):
1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組.中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2023版[J].中華婦產(chǎn)科雜志2023年1月第58卷第1期4-21頁(yè).
2. Formoso G, et al. Short-term and long-term effects of tibolone in postmenopausal women[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD008536.
3. K-E Huang, et al. Updated clinical recommendations for the use of tibolone in Asian women[J]. Climacteric. 2010 Aug;13(4):317-27.
4. Stephen G Swanson, et al. Tibolone for the treatment of moderate to severe vasomotor symptoms and genital atrophy in postmenopausal women: a multicenter, randomised, double-blind, placebo-controlled study[J]. Menopause.2006;13(6):917-925.
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6. Steven R Cummings, et al. The effects of tibolone in older postmenopausal women[J]. N Engl J Med.2008 Aug 14;359(7):697-708.
7. Jin-Sung Yuk, et al. Breast cancer risk association with postmenopausal hormone therapy: Health Insurance Database inSouth Korea-based cohort study[J]. Eur J Endocrinol.2024Jan 3;190(1):1-11.
聲明:本新聞稿旨在分享公司動(dòng)態(tài)及信息,僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。本新聞稿不作為診療依據(jù)或建議,不對(duì)任何藥品和/或適應(yīng)癥做推薦。本文中涉及未在中國(guó)獲批的產(chǎn)品或者適應(yīng)癥,本公司不推薦任何未被批準(zhǔn)的藥物使用。
嬰兒急性腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。
1、補(bǔ)液治療口服補(bǔ)液鹽是首選治療方式,可預(yù)防脫水。輕度脫水時(shí)每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液溶液,分次少量服用。
2、飲食調(diào)整母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖配方。已添加輔食的嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。
3、藥物治療蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
4、預(yù)防并發(fā)癥密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
治療期間注意臀部護(hù)理,每次排便后及時(shí)清潔。保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
胸椎后縱韌帶骨化癥主要表現(xiàn)為背部僵硬、下肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)及排尿功能障礙等癥狀。
1、背部僵硬早期癥狀多為胸椎區(qū)域僵硬感,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解,可能與韌帶鈣化導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限有關(guān)。
2、下肢麻木骨化韌帶壓迫脊髓可引起雙側(cè)下肢對(duì)稱性麻木,常從足部向上發(fā)展,伴隨針刺樣感覺(jué)異常。
3、行走不穩(wěn)脊髓受壓進(jìn)展后出現(xiàn)步態(tài)蹣跚,易跌倒,查體可見(jiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)等錐體束征表現(xiàn)。
4、排尿障礙嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或尿失禁,提示脊髓自主神經(jīng)功能受損,需緊急評(píng)估手術(shù)治療指征。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需及時(shí)脊柱外科就診。
月經(jīng)前后褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
2、子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血,常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選擇敏感抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織受激素影響出血,可能合并進(jìn)行性痛經(jīng)。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能,嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶清除術(shù)。
日常避免過(guò)度勞累,經(jīng)期注意保暖,若異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月周期或伴隨嚴(yán)重腹痛建議婦科就診。
月經(jīng)推遲二十天可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、妊娠育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,可通過(guò)早孕試紙檢測(cè),若陽(yáng)性需婦產(chǎn)科就診確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
2、內(nèi)分泌失調(diào)過(guò)度節(jié)食、肥胖或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功。
3、多囊卵巢綜合征伴隨痤瘡、多毛等癥狀時(shí)需超聲檢查卵巢形態(tài),確診后需長(zhǎng)期管理胰島素抵抗和排卵障礙。
4、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或突發(fā)應(yīng)激事件會(huì)抑制促性腺激素分泌,心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于月經(jīng)恢復(fù)。
日常建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度減重,若持續(xù)閉經(jīng)需婦科系統(tǒng)檢查。
血栓痔瘡不疼不消退可能與局部血液循環(huán)改善不足、纖維化包裹、慢性炎癥持續(xù)存在或痔核體積較大有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、藥物外用、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、血液循環(huán)不足久坐久站導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻,血栓吸收緩慢。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),局部熱敷促進(jìn)循環(huán),避免辛辣飲食刺激。
2、纖維化包裹陳舊性血栓被結(jié)締組織包裹形成硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)行血栓剝離術(shù)。
3、慢性炎癥持續(xù)感染導(dǎo)致痔核水腫增生。需聯(lián)合普濟(jì)痔瘡栓抗炎消腫,口服邁之靈片降低血管通透性,同時(shí)保持肛周清潔干燥。
4、痔核體積大巨大血栓痔難以自行回縮。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米者,建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)根治。
日常避免排便久蹲,增加全谷物及西藍(lán)花等膳食纖維攝入,癥狀持續(xù)2周以上需肛腸科就診評(píng)估。
小兒導(dǎo)赤片主要用于清熱瀉火、利尿通便,適用于小兒心火旺盛引起的口舌生瘡、小便短赤、煩躁啼哭等癥狀。
1、清熱瀉火小兒導(dǎo)赤片含有淡竹葉、梔子等成分,能清心火、解熱毒,緩解小兒因心火亢盛導(dǎo)致的口腔潰瘍、咽喉腫痛。
2、利尿通便方中木通、地黃等藥材可促進(jìn)尿液生成及腸道蠕動(dòng),改善小便黃赤、大便干結(jié)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀。
3、鎮(zhèn)靜安神通過(guò)瀉火作用間接安定神志,減輕患兒因內(nèi)熱引起的夜間哭鬧、睡眠不安等表現(xiàn)。
4、調(diào)節(jié)胃腸輔助改善因積熱導(dǎo)致的食欲不振、腹脹等消化功能紊亂,但須配合飲食調(diào)理。
使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量或停藥。
一歲寶寶流清鼻涕可通過(guò)保暖保濕、鼻腔清潔、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解,通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、鼻腔刺激等原因引起。
1、保暖保濕保持室內(nèi)溫度適宜,使用加濕器避免空氣干燥,有助于緩解鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致的流涕。
2、鼻腔清潔用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,使用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、蒸汽吸入浴室蒸汽或溫毛巾熱敷鼻部5分鐘,可幫助稀釋鼻涕,注意避免燙傷。
4、藥物治療嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿,或鼻用減充血?jiǎng)┤缟硇院K乔粐婌F。
建議家長(zhǎng)避免讓寶寶接觸冷空氣或過(guò)敏原,哺乳期母親可增加維生素C攝入,若癥狀持續(xù)3天以上或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
右側(cè)肋骨最下邊疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝臟疾病、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎常由局部勞損或輕微外傷引起,表現(xiàn)為肋骨邊緣壓痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解癥狀。
2、膽囊炎膽囊炎多因膽結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致,疼痛向右肩背部放射,需抗生素治療或膽囊切除術(shù)。
3、肝臟疾病肝炎或肝膿腫等肝臟病變可能引起右側(cè)肋緣下隱痛,需保肝藥物或抗感染治療。
4、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生刺痛感,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合物理治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察疼痛變化,若持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。
月經(jīng)前乳房脹痛可能與激素波動(dòng)、精神壓力、乳腺增生、乳腺炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織導(dǎo)致脹痛,屬于生理性變化??赏ㄟ^(guò)熱敷、穿戴寬松內(nèi)衣緩解,無(wú)須特殊治療。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張可能加重乳腺對(duì)激素的敏感性。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免攝入含咖啡因飲品。
3、乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
4、乳腺炎哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч芏氯赡軐?dǎo)致局部紅腫熱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛、阿莫西林、蒲公英顆粒等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)避免高鹽高脂飲食,每月定期自檢乳房,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
尿意憋不住可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急,可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿急并存,可能與雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^(guò)坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿失禁與尿潴留交替。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用溴丙胺太林等藥物。
建議記錄排尿日記,避免攝入酒精咖啡因,每日飲水控制在1500-2000毫升,及時(shí)就診明確病因。
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