空腹血糖的正常值放寬了,是7.0而不是6.1了,醫(yī)生:不靠譜!

關(guān)鍵詞:血糖
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最近關(guān)于血糖標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的消息在各大平臺(tái)傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng),有人說空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)放寬到7.0mmol/L了,這讓很多“糖友”欣喜若狂。但真相究竟如何?讓我們來扒一扒這個(gè)“新標(biāo)準(zhǔn)”的來龍去脈。
1、目前國際通用標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟仍然將空腹血糖≥7.0mmol/L作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)沿用了20多年。
2、中.國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)
我.國采用的是與WHO一致的標(biāo)準(zhǔn):正??崭寡牵?.1mmol/L;空腹血糖受損6.1-6.9mmol/L;糖尿病≥7.0mmol/L。
3、特殊人群標(biāo)準(zhǔn)
老年人可能適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),但絕不是網(wǎng)傳的“全民放寬”。具體標(biāo)準(zhǔn)需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。
1、個(gè)別研究引發(fā)誤解
某些研究確實(shí)提出過調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的建議,但這些都是學(xué)術(shù)討論,并未被權(quán)威機(jī).構(gòu)采納。
2、自媒體斷章取義
部分賬號(hào)為了吸引流量,刻意放大個(gè)別專家的觀點(diǎn),造成“標(biāo)準(zhǔn)已改”的假象。
3、患者心理作祟
很多處于臨界值的人更愿意相信“標(biāo)準(zhǔn)放寬”的說法,這種心理讓謠言傳播更快。
1、數(shù)值只是參考
血糖值需要結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。
2、個(gè)體差異很重要
同樣的血糖值,對(duì)不同年齡、體質(zhì)的人意義不同。運(yùn)動(dòng)員和久坐人群的標(biāo)準(zhǔn)就不能一刀切。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測更關(guān)鍵
單次測量可能有誤差,定期監(jiān)測趨勢(shì)比糾結(jié)某個(gè)具體數(shù)值更有意義。
1、定期檢測別偷懶
40歲以上人群每年至少測一次空腹血糖,高危人群每半年一次。
2、生活方式要調(diào)整
控制精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、別自己當(dāng)醫(yī)生
發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī),不要自行判斷或輕信網(wǎng)絡(luò)傳言。
血糖管理是場持久戰(zhàn),與其期待標(biāo)準(zhǔn)放寬,不如從現(xiàn)在開始健康生活。記住一個(gè)原則:在健康這件事上,永遠(yuǎn)不要給自己“放水”的機(jī)會(huì)!
產(chǎn)婦第一次開奶可通過熱敷按摩、正確哺乳姿勢(shì)、吸奶器輔助、心理疏導(dǎo)等方式治療。開奶困難通常由乳腺管未通暢、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤、情緒緊張、乳汁分泌不足等原因引起。
1、熱敷按摩:用溫毛巾熱敷乳房后環(huán)形按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助乳腺管擴(kuò)張。注意避開乳頭區(qū)域,單次熱敷不超過15分鐘。
2、哺乳姿勢(shì):采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)托住乳房下部呈C形,避免壓迫乳腺管。
3、吸奶器使用:選擇醫(yī)用級(jí)電動(dòng)吸奶器,先低頻刺激模式后切換吸乳模式。每次使用前消毒喇叭罩,單側(cè)吸乳不超過20分鐘。
4、心理支持:焦慮情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,家屬應(yīng)協(xié)助營造安靜環(huán)境。可播放舒緩音樂,必要時(shí)咨詢專業(yè)哺乳指導(dǎo)師。
保持每日8次以上哺乳頻率,哺乳前飲用溫開水,穿著寬松哺乳內(nèi)衣。若24小時(shí)后仍無乳汁分泌或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查乳腺炎。
包莖龜頭敏感可通過日常清潔、局部脫敏訓(xùn)練、藥物治療、包皮環(huán)切手術(shù)等方式改善。敏感通常由包皮包裹刺激減少、局部炎癥、神經(jīng)分布密集、心理因素等原因引起。
1、日常清潔每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑,逐漸降低黏膜對(duì)外界接觸的敏感度。
2、脫敏訓(xùn)練可嘗試將包皮適度翻起暴露龜頭,從短時(shí)間開始逐步延長暴露時(shí)長,幫助適應(yīng)外界摩擦刺激。
3、藥物治療存在炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、地奈德乳膏、利多卡因凝膠等藥物,緩解局部紅腫或降低神經(jīng)敏感性。
4、包皮環(huán)切術(shù)反復(fù)發(fā)生感染或嚴(yán)重敏感者,可考慮手術(shù)切除過長包皮,術(shù)后龜頭角質(zhì)化可顯著降低敏感度。
避免穿緊身內(nèi)褲摩擦刺激,初期暴露訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微不適屬正常現(xiàn)象,若伴隨紅腫潰爛需及時(shí)就醫(yī)。
若寶寶需要補(bǔ)充營養(yǎng),可以適量吃鱈魚、三文魚、鱸魚、鯧魚等食物,也可以遵醫(yī)囑吃魚肝油、維生素AD滴劑、DHA藻油、乳鈣等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 鱈魚鱈魚肉質(zhì)細(xì)嫩易消化,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于寶寶骨骼發(fā)育。
2. 三文魚三文魚含有豐富的不飽和脂肪酸和DHA,對(duì)寶寶大腦和視力發(fā)育有益。
3. 鱸魚鱸魚刺少肉嫩,含有多種礦物質(zhì)和微量元素,適合寶寶食用。
4. 鯧魚鯧魚營養(yǎng)豐富且脂肪含量適中,有助于寶寶生長發(fā)育。
二、藥物1. 魚肝油魚肝油含有維生素A和D,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充。
2. 維生素AD滴劑維生素AD滴劑有助于預(yù)防佝僂病,需遵醫(yī)囑使用。
3. DHA藻油DHA藻油可促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,應(yīng)在醫(yī)生建議下服用。
4. 乳鈣乳鈣有助于寶寶牙齒和骨骼發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。
家長需注意觀察寶寶食用魚類后是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量添加并密切觀察。
寶媽感冒時(shí)通過母乳傳染給孩子的概率較低,感冒病毒主要通過飛沫傳播而非母乳傳播。
1、病毒傳播途徑感冒病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,母乳中病毒載量極低。建議家長哺乳時(shí)佩戴口罩,避免對(duì)著孩子打噴嚏。
2、母乳抗體保護(hù)母乳中含有免疫球蛋白等保護(hù)性成分,能幫助嬰兒建立免疫力。家長需注意觀察寶寶有無異常癥狀。
3、哺乳衛(wèi)生措施哺乳前后需用肥皂洗手,清潔乳房。家長感冒期間可考慮將乳汁擠出后用奶瓶喂養(yǎng)。
4、癥狀監(jiān)測若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可能與接觸傳播有關(guān)。家長需及時(shí)測量體溫,必要時(shí)就醫(yī)。
哺乳期感冒可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等安全藥物,保持充足休息,哺乳時(shí)注意隔離防護(hù)措施。
腎結(jié)石體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、碎石設(shè)備類型、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理需求等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過10毫米可能需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加;5毫米以下結(jié)石通常單次即可完成。2、設(shè)備類型:超聲定位碎石費(fèi)用較低,X光定位或電磁波碎石成本較高,部分新型水壓沖擊波設(shè)備價(jià)格更昂貴。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,私立??漆t(yī)院可能包含額外服務(wù)費(fèi),但基礎(chǔ)醫(yī)保報(bào)銷比例不同。
4、術(shù)后護(hù)理:單純碎石與包含排石藥物、復(fù)診檢查的套餐價(jià)格差異明顯,復(fù)雜病例可能需預(yù)留并發(fā)癥處理預(yù)算。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置硬度,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科或普通外科,常見病因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??浦委煛=Y(jié)石多因尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積,典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時(shí)需急診處理,通過止痛針劑和影像學(xué)檢查明確診斷。急診常見于結(jié)石急性嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需排查代謝疾病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒。常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染和腎功能異常。
4、普通外科基層醫(yī)院無泌尿?qū)?茣r(shí)可處理簡單病例,但復(fù)雜結(jié)石需轉(zhuǎn)診。多與飲食結(jié)構(gòu)失衡和尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
確診后每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜豆腐等高草酸食物,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀或坦索羅辛等藥物輔助排石。
2型糖尿病患者餐后血糖10.0毫摩爾/升屬于輕度偏高,可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、藥物劑量不足、胰島素抵抗等原因引起。
1、飲食結(jié)構(gòu):攝入過多高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高,建議控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等粗糧。
2、運(yùn)動(dòng)不足:缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)影響葡萄糖利用,導(dǎo)致餐后血糖偏高,建議餐后30分鐘進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。
3、藥物劑量:降糖藥物劑量不足可能導(dǎo)致血糖控制不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整二甲雙胍、格列美脲等藥物用量。
4、胰島素抵抗:胰島素敏感性下降會(huì)影響血糖代謝,可能與肥胖、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為空腹血糖偏高、體重增加等癥狀,可使用吡格列酮等胰島素增敏劑。
建議定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持規(guī)律作息和健康飲食習(xí)慣,避免高糖高脂飲食。
吃避孕藥可能會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,常見于用藥初期、漏服藥物、激素水平波動(dòng)或藥物種類不適應(yīng)等情況。
1、用藥初期:避孕藥中的雌激素和孕激素可能引起子宮內(nèi)膜適應(yīng)性出血,通常1-3個(gè)月后逐漸消失。
2、漏服藥物:漏服避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降,可能引發(fā)撤退性出血,建議每日固定時(shí)間服藥。
3、激素波動(dòng):低劑量避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜支持不足,可能造成突破性出血,可考慮更換激素配比的藥物。
4、藥物不適:部分女性對(duì)特定孕激素成分敏感,可能引起持續(xù)性出血,需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
若出血量較大或持續(xù)超過3個(gè)月,建議婦科就診排除其他病因,同時(shí)注意觀察出血時(shí)間與經(jīng)期關(guān)系。
20歲突然咳嗽頭疼可能由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、肺炎等原因引起。
1、感冒:感冒病毒可能引起上呼吸道感染,導(dǎo)致咳嗽和頭疼。治療措施包括休息、多喝水,可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊等藥物。
2、過敏性鼻炎:接觸過敏原可能導(dǎo)致鼻腔炎癥,引發(fā)咳嗽和頭疼。治療措施包括避免過敏原,可以遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
3、鼻竇炎:鼻竇感染可能引起鼻腔充血和頭疼。治療措施包括鼻腔沖洗,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、肺炎:肺部感染可能導(dǎo)致咳嗽和頭疼。治療措施包括抗生素治療,可以遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
出現(xiàn)咳嗽頭疼癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行用藥。
結(jié)石排出后仍感疼痛可能與結(jié)石未完全排出、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿及體外沖擊波碎石等方式緩解。
1、結(jié)石殘留部分結(jié)石碎片滯留輸尿管可刺激黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。
2、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜可導(dǎo)致血尿伴疼痛。需增加每日飲水量超過2000毫升,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。確診后需靜脈注射氨曲南、口服碳酸氫鈉片堿化尿液,并持續(xù)監(jiān)測體溫及尿常規(guī)變化。
4、平滑肌痙攣輸尿管痙攣性收縮可引發(fā)陣發(fā)性劇痛??杉∽㈤g苯三酚注射液解痙,或口服硫酸阿托品片緩解癥狀,同時(shí)配合局部熱敷。
疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)高熱需急診處理,日常應(yīng)限制草酸鈣飲食,每日保持3000毫升以上飲水量促進(jìn)微小結(jié)石排出。
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