醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋下側(cè)凹陷處疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、髕腱炎

  髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱勞損，表現(xiàn)為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳活動(dòng)，急性期冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。

  2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

  青少年常見，與生長發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)牽拉損傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。家長需限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝緩沖壓力，疼痛明顯時(shí)可短期外用洛索洛芬鈉貼劑。

  3、半月板損傷

  可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需通過MRI確診，輕者可行玻璃酸鈉注射，重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

  建議避免長時(shí)間跪姿或爬山等動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)腫脹需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。