醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手被劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有清潔消毒、被動免疫、主動免疫、傷口處理。

  1、清潔消毒

  淺表清潔傷口用流動清水沖洗15分鐘，配合碘伏消毒可降低感染風(fēng)險，無須額外免疫干預(yù)。

  2、被動免疫

  污染較深的傷口或生銹金屬致傷時，需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白快速中和毒素，適用于未完成基礎(chǔ)免疫者。

  3、主動免疫

  既往接種超過5年者需加強接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，刺激機體持續(xù)產(chǎn)生保護性抗體。

  4、傷口處理

  開放性傷口需外科清創(chuàng)去除壞死組織，合并需氧菌感染時配合抗生素治療。

  保持傷口干燥清潔，避免接觸污染物，10年內(nèi)未強化免疫者建議就醫(yī)評估。