醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管6毫米結(jié)石屬于中等大小結(jié)石，通?？赡芤鹉I絞痛、血尿等癥狀，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石移動。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石，需住院治療且存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。