醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀，癥狀發(fā)展通常按早期梗阻→進(jìn)展期感染→終末期腎功能損害排列。

  1、腰腹部絞痛

  結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì)陰放射，常伴大汗淋漓、坐臥不安。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見尿液呈洗肉水樣或茶色，多伴隨尿頻尿急。

  3、排尿困難

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛感。

  4、惡心嘔吐

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等腸麻痹表現(xiàn)。

  發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即就醫(yī)。