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宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方法確診。宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、休克等,需緊急就醫(yī)處理。
1、血HCG檢測連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢,48小時上升不足50%提示異位妊娠可能,需結(jié)合超聲檢查進一步判斷胚胎著床位置。
2、超聲檢查經(jīng)陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊,附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊或胚芽,盆腔存在游離液體時需高度懷疑輸卵管妊娠。
3、腹腔鏡檢查對于疑似宮外孕但超聲診斷困難者,腹腔鏡可直觀觀察輸卵管腫脹、破裂出血等病變,同時能進行手術(shù)治療。
4、后穹窿穿刺經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血,說明存在腹腔內(nèi)出血,是輸卵管妊娠破裂的重要證據(jù),但陰性結(jié)果不能排除診斷。
確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再備孕。
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