來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑、位置、成分及患者個體差異是影響排石方式選擇的關(guān)鍵因素。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需麻醉操作,術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。
排石期間建議保持適度跳躍運(yùn)動,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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