醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  微管可視無痛人流可能引起子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險、宮頸粘連、月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)器械可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連，表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)?？赏ㄟ^超聲檢查評估，必要時采用雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  2、感染風(fēng)險

  術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

  3、宮頸粘連

  手術(shù)擴(kuò)張宮頸可能造成宮頸管黏膜損傷，愈合過程中形成粘連，導(dǎo)致經(jīng)血潴留或繼發(fā)性不孕。可通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、月經(jīng)紊亂

  妊娠終止后內(nèi)分泌系統(tǒng)需要重新調(diào)整，可能出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量異常，通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)。持續(xù)異常需檢查激素水平，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

  術(shù)后應(yīng)休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動和盆浴，1個月內(nèi)禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即返院復(fù)查。