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泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中，CT的準(zhǔn)確性通常高于B超。檢查方式選擇主要取決于結(jié)石位置、患者體型、輻射敏感性等因素。
1、原理差異B超通過(guò)超聲波成像，對(duì)腎盂和膀胱結(jié)石敏感度高，但輸尿管中下段結(jié)石易受腸氣干擾；CT利用X線斷層掃描，可清晰顯示所有部位結(jié)石，包括尿酸結(jié)石等X線陰性結(jié)石。
2、檢出率CT對(duì)2毫米以上結(jié)石檢出率超過(guò)95%，能三維重建結(jié)石形態(tài)；B超對(duì)5毫米以上結(jié)石檢出率約70-80%，依賴操作者經(jīng)驗(yàn)。
3、適用場(chǎng)景孕婦及兒童首選無(wú)輻射的B超；疑似輸尿管結(jié)石伴腎積水時(shí)，CT可同時(shí)評(píng)估腎功能；術(shù)前精確測(cè)量結(jié)石大小時(shí)需進(jìn)行CT檢查。
4、費(fèi)用耗時(shí)B超檢查費(fèi)用較低且無(wú)準(zhǔn)備時(shí)間；CT費(fèi)用較高但掃描僅需數(shù)分鐘，增強(qiáng)CT需提前禁食并評(píng)估腎功能。
建議根據(jù)醫(yī)囑選擇檢查方式，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)首選CT確診，常規(guī)復(fù)查可交替使用兩種檢查減少輻射暴露。
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