醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石患者留置導(dǎo)尿管的時間一般為3-7天，實際時長與結(jié)石大小、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及治療方案有關(guān)。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出，導(dǎo)尿管留置3天左右；超過6毫米的結(jié)石需配合體外碎石，通常留置5-7天。

  2、感染風(fēng)險

  合并尿路感染時需延長至7天以上，同時使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

  3、腎功能指標(biāo)

  出現(xiàn)腎積水或肌酐升高者需持續(xù)引流，直至腎功能恢復(fù)穩(wěn)定，必要時配合坦索羅辛等藥物促進排石。

  4、治療方式

  接受輸尿管鏡碎石者術(shù)后留置2-3天，開放性手術(shù)可能需7-10天，期間需監(jiān)測尿量及尿液性狀變化。

  留置期間保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。