周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：尿中上皮細(xì)胞偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、尿路結(jié)石、尿道損傷、尿液污染等原因引起，可通過抗感染治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染是尿中上皮細(xì)胞偏高的常見原因，感染可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。治療可通過口服抗生素如頭孢克肟片500mg/次，每日2次、左氧氟沙星片500mg/次，每日1次等進(jìn)行抗感染治療，同時多飲水促進(jìn)排尿。
2、腎臟疾?。耗I臟疾病如腎炎、腎病綜合征等可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落增加。腎臟疾病通常與免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。治療可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片30mg/次，每日1次、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片50mg/次，每日1次等進(jìn)行藥物控制。
3、尿路結(jié)石：尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞機(jī)械性損傷，引起上皮細(xì)胞脫落增加。尿路結(jié)石通常與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)干預(yù)，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高草酸食物攝入。
4、尿道損傷：尿道損傷如尿道插管、尿道外傷等可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。尿道損傷通常與機(jī)械性操作、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿痛、血尿等癥狀。治療可通過多飲水、避免劇烈運(yùn)動等日常護(hù)理促進(jìn)損傷修復(fù)，必要時使用抗生素預(yù)防感染。
5、尿液污染：尿液樣本采集不當(dāng)可能導(dǎo)致尿液污染，如女性陰道分泌物混入尿液。尿液污染通常與采集方法不規(guī)范、個人衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。建議采集尿液時注意清潔外陰，使用中段尿進(jìn)行檢測，避免樣本污染影響結(jié)果。
日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜，增強(qiáng)免疫力；適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于促進(jìn)血液循環(huán)；保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
2025-07-23 11:23