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腎結(jié)石動手術(shù)前后要多久時間

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石動手術(shù)前后要多久時間

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左腎結(jié)石會引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結(jié)石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導(dǎo)致。

1、結(jié)石移動刺激

結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管會引起平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,需通過解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能導(dǎo)致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石7mm怎么做掉

腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

1、藥物排石:

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結(jié)石硬度、肥胖程度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于復(fù)雜性腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般在什么部位

腎結(jié)石可發(fā)生在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等部位,常見位置主要有腎盂腎盞連接部、輸尿管上段、輸尿管膀胱入口處。

1、腎盂腎盞連接部

結(jié)石易滯留于腎盂與腎盞交界處,此處生理性狹窄可能導(dǎo)致尿液流速減緩,形成結(jié)晶沉積。典型癥狀為腰部鈍痛或酸脹感。

2、輸尿管上段

腎結(jié)石下移時易卡壓在輸尿管第一狹窄處,即腎盂輸尿管連接部??梢l(fā)突發(fā)性腎絞痛并向會陰部放射,伴惡心嘔吐。

3、輸尿管膀胱入口

輸尿管末端穿過膀胱壁處形成第三狹窄,結(jié)石嵌頓于此可能導(dǎo)致尿頻尿急,男性患者疼痛可放射至陰莖頭部。

4、膀胱尿道

少數(shù)結(jié)石可進(jìn)入膀胱或尿道,膀胱結(jié)石多伴排尿中斷現(xiàn)象,尿道結(jié)石常引起尿流分叉或急性尿潴留。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或劇烈疼痛應(yīng)及時泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石開始疼起來的話一般要疼多久

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;較大結(jié)石可能卡頓輸尿管導(dǎo)致持續(xù)絞痛。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時間短,下段結(jié)石可能因反復(fù)痙攣導(dǎo)致間歇性疼痛數(shù)日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續(xù)3-7天,需抗生素治療。

4、個體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結(jié)石移動時僅出現(xiàn)隱痛,持續(xù)時間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石1cm如何處理

腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復(fù)感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么快速緩解疼痛

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。腎絞痛急性發(fā)作時需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū),每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石移動,但合并感染時禁用。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時可嘗試跳躍動作,利用重力幫助結(jié)石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達(dá)2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用。可飲用檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調(diào)整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復(fù)感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性,日常應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石血尿是在排石嗎

腎結(jié)石血尿可能是排石表現(xiàn),也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見原因有結(jié)石移動劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結(jié)石移動

結(jié)石下行過程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致出血,可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結(jié)石合并感染時會引起黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結(jié)石刺激誘發(fā)血尿,尿液檢查可見變形紅細(xì)胞。需完善腎穿刺明確診斷,治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀,與結(jié)石并存時易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查,確診后需手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動加重出血,持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石是3x4是什么意思

腎結(jié)石3x4通常指結(jié)石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結(jié)石,可能通過保守治療排出。

1、結(jié)石體積解讀

3x4毫米表示結(jié)石在影像檢查中測量的最大徑線,此類小結(jié)石有較高概率通過輸尿管自然排出。

2、癥狀表現(xiàn)

小結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)結(jié)石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結(jié)石。

4、預(yù)防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

建議腎結(jié)石患者避免長時間憋尿,保持適度運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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12月1日訊昨日,發(fā)改委宣布從12月12日起,頭孢曲松等涉及抗生素、心腦血管疾病的十七大類藥品(均為外資單獨定價品種)將下調(diào)最高零售價格,平均降幅達(dá)19%。預(yù)計每年可減輕居民負(fù)擔(dān)近20億元。此次降價令涉及的企業(yè)包括藥業(yè)巨頭葛蘭素(中國)投資有限公司、羅氏公司、輝瑞公司、拜耳醫(yī)藥、聯(lián)邦制藥等數(shù)十家企業(yè)。今日下午,聯(lián)邦制藥國際控股有限公司特別就此事做出聲明,稱董事會預(yù)期降價將不會對集團(tuán)的財務(wù)及營運有重
吃馬昔騰坦片會傷害肚子里面的寶寶嗎
肺動脈高壓相信大家也不陌生,一般有這一疾病都是通過藥物來調(diào)理的,但一些特殊人群在使用藥物方面就要慎重了,如果使用不當(dāng)會的影響到人們的健康,那么下面一起來看看吃馬昔騰坦片會傷害肚子里面的寶寶嗎?婦女應(yīng)用本品可能會導(dǎo)致胎兒損害。本品禁用于孕婦。在動物研究中,馬昔騰
脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的
脫發(fā)情況的出現(xiàn),一般與患者的精神營養(yǎng)因素和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,建議要調(diào)整好自己的心理狀態(tài),保持精神的愉悅和樂觀,同時更要注意合理安排自己的日常作息,做好飲食方面的調(diào)理措施,那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的?百達(dá)英非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次,1
保法止用于治療雄激素性脫發(fā)推薦劑量一天幾次
雄激素性脫發(fā)在生活中還是比較常見的,容易給患者的個人形象帶來了比較大的影響,尤其是對于年輕的小伙,比較容易造成自卑的出現(xiàn),有必要積極尋求治療。此外,患者需要多喝溫開水,那么,保法止用于治療雄激素性脫發(fā)推薦劑量一天幾次?根據(jù)保法止的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
達(dá)霏欣用于治療男性脫發(fā)是不是處方藥物
男性出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現(xiàn),對于患者來說,精神困擾方面,往往是比較嚴(yán)重的,容易給患者的婚姻以及事業(yè)帶來了諸多不良的影響,有必要積極接受治療。此外,治療期間,患者需要多喝水,那么,達(dá)霏欣用于治療男性脫發(fā)是不是處方藥物?根據(jù)達(dá)霏欣這種藥物的藥品說明書分析,
成都倍特替諾福韋怎么服用
每個疾病都會給你的健康帶來傷害。許多朋友已經(jīng)有了相關(guān)的疾病問題。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物。當(dāng)然,不同的藥物適合不同的情況,患者朋友服藥前應(yīng)了解相關(guān)內(nèi)容,同時也要了解藥物的服用方法。成都倍特替諾福韋這種藥物很多患者并不陌生,那么,成都倍特替諾福韋怎么服用呢?成
為什么根管治療后牙齒還會疼

根管治療后牙齒疼痛可能由暫時性炎癥、咬合創(chuàng)傷、根管遺漏或細(xì)菌再感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)磨咬合、二次根管治療或拔牙等方式處理。

1. 暫時性炎癥

治療后牙周膜充血水腫引發(fā)疼痛,通常3-5天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2. 咬合創(chuàng)傷

充填體過高導(dǎo)致咬合壓力集中,表現(xiàn)為咀嚼痛,需調(diào)磨修復(fù)體高度,必要時使用甲硝唑口頰片、氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。

3. 根管遺漏

復(fù)雜根管系統(tǒng)存在未清理的副根管,可能伴隨牙齦膿腫,需通過CBCT確診后行根管再治療,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4. 細(xì)菌再感染

冠部封閉不嚴(yán)導(dǎo)致微生物侵入,常出現(xiàn)自發(fā)痛和叩擊痛,需拆除原充填物重新消毒,嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

治療后避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹需及時復(fù)診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上睡覺腳心發(fā)熱睡不著覺是什么原因

晚上睡覺腳心發(fā)熱睡不著覺可能與陰虛火旺、植物神經(jīng)功能紊亂、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。

1、陰虛火旺

長期熬夜或過度勞累可能導(dǎo)致腎陰不足,虛火內(nèi)生表現(xiàn)為五心煩熱。建議調(diào)整作息,可遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰降火藥物。

2、植物神經(jīng)紊亂

精神壓力過大會影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能,出現(xiàn)局部發(fā)熱感??赏ㄟ^冥想放松緩解,必要時使用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為異常灼熱感。需監(jiān)測血糖,使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等改善神經(jīng)代謝藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,伴隨手足心熱癥狀。需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等控制甲亢藥物。

保持臥室通風(fēng)涼爽,睡前可用溫水泡腳,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)建議內(nèi)分泌科就診排查系統(tǒng)性疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對禁止吸煙。吸煙會顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導(dǎo)致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復(fù)發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查,必要時使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著增高,需嚴(yán)格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應(yīng)建立戒煙隨訪計劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及營養(yǎng)指標(biāo),必要時尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒幾天不大便怎么辦

新生兒幾天不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、刺激肛門、使用藥物等方式緩解。新生兒排便異常通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、胎便延遲排出、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖泡。家長需記錄每日攝入量,喂養(yǎng)不足時適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)或單次奶量。

2、腹部按摩

家長需在餐后1小時用掌心順時針按摩嬰兒腹部,促進(jìn)腸蠕動。按摩力度應(yīng)輕柔,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、刺激肛門

用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌,或使用肛門測溫計短暫插入。該方法僅適用于胎便延遲排出,操作前家長需清潔雙手。

4、使用藥物

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行肛門直腸測壓等檢查確診。

家長需觀察嬰兒腹脹、嘔吐、拒食等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日??勺龅磐冗\動幫助排便,避免過度包裹影響腹部活動。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)第一次發(fā)作要幾天

痛風(fēng)第一次發(fā)作一般持續(xù)3-10天,實際時間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1. 發(fā)作部位:

足部第一跖趾關(guān)節(jié)受累時疼痛周期較短,多關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)受累可能延長恢復(fù)時間,局部冰敷和制動有助于緩解癥狀。

2. 尿酸水平:

血尿酸超過540μmol/L時發(fā)作持續(xù)時間較長,需通過低嘌呤飲食和增加飲水促進(jìn)排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。

3. 炎癥程度:

關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時用藥可能延長病程。

4. 治療干預(yù):

早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風(fēng),需監(jiān)測尿酸并預(yù)防再次發(fā)作。

發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,關(guān)節(jié)緩解后逐步恢復(fù)低強度運動。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下鼻甲手術(shù)后的注意事項有哪些

下鼻甲手術(shù)后注意事項主要包括創(chuàng)面護(hù)理、出血管理、疼痛控制和定期復(fù)查四個方面。

1、創(chuàng)面護(hù)理:

術(shù)后24小時內(nèi)避免擤鼻涕,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

2、出血管理:

輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,可采取半臥位休息,鼻腔填塞物需按醫(yī)生指導(dǎo)時間取出,活動性出血需立即就醫(yī)。

3、疼痛控制:

術(shù)后48小時冰敷鼻部減輕腫脹,口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免服用阿司匹林類抗凝藥物。

4、定期復(fù)查:

術(shù)后1周內(nèi)需清除鼻腔痂皮,1個月后評估通氣改善情況,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或發(fā)熱需提前復(fù)診。

術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動及高溫環(huán)境,飲食宜清淡富含維生素C,睡眠時抬高床頭有助于減輕鼻腔充血。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
小孩看電視眼睛一大一小怎么辦

孩子看電視時出現(xiàn)眼睛一大一小可能與視疲勞、屈光不正、斜視、先天性眼瞼下垂等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子到眼科排查病因。

1. 視疲勞

長時間近距離用眼導(dǎo)致眼外肌調(diào)節(jié)失衡。家長需控制孩子單次看電視時間不超過20分鐘,每天總時長不超過1小時,用眼間隙引導(dǎo)孩子遠(yuǎn)眺放松。

2. 屈光不正

雙眼度數(shù)差異超過200度易引發(fā)大小眼??赡芘c先天發(fā)育或不良用眼習(xí)慣有關(guān),表現(xiàn)為瞇眼、歪頭看電視。需通過散瞳驗光配鏡矯正,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等。

3. 斜視

眼位偏斜導(dǎo)致雙眼視物不對稱,可能與神經(jīng)支配異常或眼肌發(fā)育問題有關(guān)。需進(jìn)行遮蓋療法或手術(shù)矯正,常用藥物有肉毒桿菌毒素A注射液。

4. 眼瞼下垂

先天性提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致上瞼遮蓋瞳孔,表現(xiàn)為眼睛睜開程度不一致。輕度可通過提瞼訓(xùn)練改善,重度需行額肌懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常注意保證每天2小時戶外活動,補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期進(jìn)行視力篩查,避免在昏暗環(huán)境下用眼。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
導(dǎo)致結(jié)石的原因是什么

導(dǎo)致結(jié)石的原因主要有遺傳代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等。

1、遺傳因素:

部分結(jié)石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等代謝缺陷。建議定期體檢監(jiān)測尿常規(guī),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、水分?jǐn)z入少:

每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。每日建議飲水2000毫升以上,避免濃茶和碳酸飲料。

3、高草酸飲食:

長期過量食用菠菜、竹筍等高草酸食物,或高蛋白高鹽飲食。需限制動物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸。

4、尿路感染:

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石??赡芘c尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。

保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病三多一少是什么原因

糖尿病三多一少癥狀可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、胰腺疾病等原因引起,可通過血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食控制、運動干預(yù)等方式改善。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,血糖無法有效利用,表現(xiàn)為多飲多尿。需遵醫(yī)囑使用格列美脲片、瑞格列奈片、西格列汀片等促泌劑。

2、胰島素抵抗

靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低,血糖代謝異常引發(fā)多食消瘦。建議采用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片、達(dá)格列凈片等胰島素增敏劑。

3、遺傳因素

家族遺傳史可能影響胰島功能發(fā)育,增加患病概率。需定期篩查血糖,早期干預(yù)可使用阿卡波糖片配合生活方式調(diào)整。

4、胰腺疾病

胰腺炎或胰腺切除可能導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險。需胰島素注射液治療,配合血糖儀動態(tài)監(jiān)測。

建議每日監(jiān)測血糖變化,選擇低升糖指數(shù)食物,保持規(guī)律有氧運動,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識障礙需立即就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無創(chuàng)DNA可以代替NT嗎

無創(chuàng)DNA檢測不能完全代替NT檢查,兩者在產(chǎn)前篩查中具有互補作用。NT檢查主要通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度評估染色體異常風(fēng)險,無創(chuàng)DNA檢測則通過母體血液分析胎兒游離DNA篩查染色體疾病。

1、檢測目標(biāo)差異

NT檢查側(cè)重結(jié)構(gòu)異常篩查,可早期發(fā)現(xiàn)胎兒頸部水腫等發(fā)育問題;無創(chuàng)DNA主要針對21-三體等染色體非整倍體疾病,對結(jié)構(gòu)異常敏感度較低。

2、時間窗口不同

NT檢查需嚴(yán)格在孕11-13周+6天進(jìn)行,此時頸項透明層最清晰;無創(chuàng)DNA在孕12周后均可實施,最佳時間為12-22周。

3、覆蓋疾病范圍

NT能提示多種染色體及結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險,包括心臟缺陷等;無創(chuàng)DNA目前主要檢測13/18/21號染色體異常,部分版本可篩查性染色體疾病。

4、后續(xù)處理方式

NT異常需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷,最終確診依賴絨毛取樣或羊水穿刺;無創(chuàng)DNA高風(fēng)險結(jié)果同樣需要介入性產(chǎn)前診斷確認(rèn)。

建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下按孕周完成NT等常規(guī)超聲檢查,高風(fēng)險人群可聯(lián)合無創(chuàng)DNA提高檢出率,避免單一依賴某項檢測技術(shù)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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