來源：博禾知道
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胎盤粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、多次宮腔操作史、子宮發(fā)育畸形等原因引起，可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷既往人工流產(chǎn)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致基底層受損，使蛻膜形成缺陷。建議定期婦科檢查，必要時使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，藥物可選戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片。
2、胎盤附著異常胎盤覆蓋子宮瘢痕或?qū)m頸內(nèi)口時易發(fā)生粘連，常伴隨妊娠晚期出血。需通過超聲監(jiān)測胎盤位置，治療藥物包括鹽酸利托君片、硝苯地平緩釋片、氨甲環(huán)酸注射液。
3、宮腔操作史多次清宮術(shù)或剖宮產(chǎn)可能造成宮腔粘連，表現(xiàn)為產(chǎn)后胎盤滯留。宮腔鏡下粘連分離是主要手段，術(shù)前可使用米索前列醇片、卡前列甲酯栓、縮宮素注射液等藥物預(yù)處理。
4、子宮發(fā)育畸形單角子宮或縱隔子宮等先天異常會影響胎盤剝離，分娩時易發(fā)生大出血。確診需依靠影像學(xué)檢查，嚴重者需行子宮成形術(shù)，輔助用藥有血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等。
孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢并控制宮腔操作次數(shù)，分娩后出現(xiàn)胎盤滯留或異常出血需立即就醫(yī)處理。
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