醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。

  2、輸尿管鏡碎石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  3、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

  4、手術(shù)取石

  開放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害者，可能與先天性輸尿管畸形、長期梗阻等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀。

  每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。