醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。

  1、自然排石：

  0.4厘米的結(jié)石體積較小，約80%可通過大量飲水及適度運動自然排出，每日飲水量建議超過2000毫升。

  2、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石：

  若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并感染或解剖異常的病例，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)。