醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩子心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、乏力、呼吸急促和食欲下降等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)和毒素暴露等因素有關(guān)。

  1、胸悶

  胸悶是心肌炎的常見(jiàn)癥狀之一，小孩子可能表現(xiàn)為胸部不適或壓迫感。心肌炎導(dǎo)致心肌功能受損，心臟泵血能力下降，可能引起胸悶。病毒感染是心肌炎的常見(jiàn)原因，如柯薩奇病毒、腺病毒等。治療措施包括臥床休息、減少體力活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。

  2、心悸

  心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，小孩子可能感覺(jué)心跳異常明顯。心肌炎引起的心律失?？赡軐?dǎo)致心悸，可能與心肌細(xì)胞損傷或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

  3、乏力

  乏力是心肌炎的典型癥狀，小孩子可能表現(xiàn)為容易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心肌炎導(dǎo)致心臟輸出量減少，全身組織供氧不足，從而引起乏力。細(xì)菌感染如鏈球菌感染也可能引發(fā)心肌炎。治療措施包括保證充足休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌能量代謝的藥物。

  4、呼吸急促

  呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，小孩子可能在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)氣促。心肌炎引起心功能不全時(shí)，可能導(dǎo)致肺淤血，從而出現(xiàn)呼吸急促。自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱也可能導(dǎo)致心肌炎。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)孩子的呼吸狀況，治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等改善心功能的藥物。

  5、食欲下降

  食欲下降表現(xiàn)為進(jìn)食量減少或拒食，小孩子可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。心肌炎導(dǎo)致全身血液循環(huán)不良，可能影響消化功能。毒素暴露如重金屬中毒也可能引發(fā)心肌炎。家長(zhǎng)需提供易消化的食物，少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善食欲的藥物。

  家長(zhǎng)需密切觀察孩子的癥狀變化，保證充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，提供營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可自行使用藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心肌恢復(fù)情況。