來源:博禾知道
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胎兒多囊腎是一種先天性腎臟發(fā)育異常疾病,主要包括常染色體隱性多囊腎、常染色體顯性多囊腎等類型,表現(xiàn)為腎臟內(nèi)形成多個(gè)囊腫。
1、遺傳因素常染色體隱性多囊腎由PKHD1基因突變引起,胎兒期即可出現(xiàn)雙側(cè)腎臟增大伴囊腫,可能伴隨肺發(fā)育不良。目前尚無特效藥物,出生后需呼吸支持及透析治療。
2、基因突變常染色體顯性多囊腎多由PKD1/PKD2基因突變導(dǎo)致,胎兒期較少出現(xiàn)癥狀,但超聲可見腎臟微小囊腫。孕期需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
3、發(fā)育異常腎臟集合管系統(tǒng)發(fā)育障礙導(dǎo)致囊腫形成,可能合并肝臟纖維化或膽管擴(kuò)張。產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)羊水過少。
4、其他因素部分病例與環(huán)境因素或未知基因變異有關(guān),囊腫數(shù)量和大小差異較大。輕度病例可能出生后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀,需定期進(jìn)行腎功能和超聲檢查。
確診胎兒多囊腎后建議進(jìn)行遺傳咨詢,孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測,出生后根據(jù)腎功能情況可能需要腎臟替代治療,日常需注意預(yù)防感染和維持水電解質(zhì)平衡。
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