醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  腦梗輸液治療通常需要7-14天，具體恢復時間與梗死面積、病情嚴重程度及個體差異有關。腦梗死的治療主要包括溶栓、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等措施。

  腦梗急性期輸液治療以溶栓和穩(wěn)定病情為主。靜脈溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。錯過溶栓時機的患者可采用改善腦循環(huán)藥物如注射用丹參多酚酸鹽、注射用血栓通等。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長因子、注射用腦蛋白水解物等可幫助神經(jīng)功能恢復。同時需要控制血壓、血糖等危險因素。治療期間需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化，部分患者可能出現(xiàn)出血轉化等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后需盡早開始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等?；謴推诳赡艹掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月，遺留功能障礙的患者需長期康復治療。

  腦梗患者出院后需堅持服藥預防復發(fā)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。同時要控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。建議在醫(yī)生指導下進行適度運動，如散步、太極拳等。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。