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小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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遺傳性血小板減少癥癥狀
免疫性血小板縮小癥是因為免疫系統(tǒng)功能紊亂導致的人體一種凝血功能異常的轉變,會出現相關的血小板,凝血因子下降,因此出現相關的牙齦出血,鼻衄的病癥。不到最后一步,不提議切脾,重復發(fā)作率高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得過血小板減少性紫癜能打肝素嗎
得過血小板減少性紫癜一般來說是不可以使用肝素的。肝素它是抑制患者體內一些凝血酶原的一些活性,會導致患者的凝血功能發(fā)生異常,如果使用肝素抑制患者的凝血功能,而且血小板有很低的情況下會發(fā)生爆發(fā)性的出血,進而會導致死亡的情況發(fā)生。
李渝輝 主治醫(yī)師 人民解放軍第一六九醫(yī)院
喝土大黃對血小板減少有作用嗎

土大黃對血小板減少可能有一定輔助作用,但缺乏明確臨床證據支持。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病引起,建議患者及時就醫(yī)明確病因。

土大黃含有蒽醌類化合物及鞣質等成分,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其具有涼血止血功效,可能通過調節(jié)免疫功能或促進骨髓造血對輕度血小板減少產生潛在影響。部分動物實驗顯示土大黃提取物可提升血小板計數,但人體研究數據有限,且未明確其作用機制與安全性。血小板計數低于50×10?/L時,單純依賴土大黃可能延誤治療。

嚴重血小板減少患者可能出現皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等癥狀,需警惕內臟出血風險。臨床治療通常采用糖皮質激素、免疫球蛋白沖擊療法,或使用艾曲泊帕乙醇胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。土大黃若與抗凝藥物聯用可能增加出血概率,孕婦及過敏體質者應禁用。

血小板減少患者應避免劇烈運動及磕碰,飲食可適量增加紅棗、花生衣等富含鐵與維生素C的食物。建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標,若出現頭痛、嘔血等急癥需立即急診處理。中藥使用須在中醫(yī)師指導下進行,不可替代規(guī)范醫(yī)療干預。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
免疫性血小板減少癥和再障的區(qū)別
再生阻礙性血虛在初期出現出為一系添加,通常是血小板縮小,隨病程的擴大再次出現二系或三系血細胞添加,再生阻礙性血虛引來血小板縮小的原因是骨髓造血功能障礙引來的血小板減少。現象比較重要時,提議選擇輸血醫(yī)治。
路留時 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
血小板減少的癥狀
如果患者存在血小板減少的情況,其的癥狀主要是以下幾方面:1、患者會出現皮下及黏膜出血,例如紫癜等。甚至患者會出現口鼻腔及牙齦出血等。血小板減少癥一般會出現皮膚出血、牙齦出血、口腔黏膜出血、鼻衄、關節(jié)出血,以及便血、黑便等癥狀,嚴重時還有可能會導致顱內出血,對患者的生命造成了很大威脅,因此一定要積極配合醫(yī)生治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性血小板減少性紫癜癥狀
血小板縮小性紫癜能活多久其實上是很難明確的,有些人出現血小板偏少的病癥,只需調養(yǎng)適當,每日都有足夠的鐵元素按時補充,促進血小板的分解,并不可能帶來太大的作用。提議最佳中中醫(yī)結合醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少骨髓穿刺結果多久出來

血小板減少骨髓穿刺結果一般需要3-7天,具體時間與實驗室檢測流程、樣本處理復雜度等因素有關。

骨髓穿刺結果的出具時間主要受檢測環(huán)節(jié)影響。常規(guī)情況下,骨髓樣本需經過固定、染色、鏡檢等步驟,通常3-5天可完成基礎細胞形態(tài)學分析。若需進一步進行免疫分型、染色體核型分析或基因檢測,可能延長至5-7天。部分實驗室在樣本量飽和或設備調試期間可能出現1-2天的延遲。檢測過程中,醫(yī)生會根據初步結果決定是否追加特殊檢查,此時會主動告知患者等待時間調整。建議患者在等待期間避免劇烈運動,保持穿刺部位清潔干燥,觀察是否有發(fā)熱或局部紅腫等異常情況。

血小板減少患者需注意避免磕碰和外傷,飲食上可適量增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟,促進造血功能恢復。若等待期間出現牙齦出血不止、皮膚瘀斑增多等癥狀,應及時復診。骨髓穿刺結果需由血液科醫(yī)生結合臨床表現和其他實驗室檢查綜合評估,不建議自行解讀報告。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血小板減少的原因
血小板減少的原因有:1、藥物導致,常見的藥物,如阿司匹林等這樣的藥物,則會引起血小板的減少。還有如消炎、鎮(zhèn)痛類的藥物等。2、血小板破壞太多,因為血小板的破壞主要分為先天性和獲得性兩種。3、感染導致,病毒感染,常見有肝炎病毒,如乙肝、丙肝的病毒。還有像巨細胞病毒這樣的病毒感染。4、造血系統(tǒng)疾病,如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病,都會引起血小板減少。希望我的回答能夠幫助到您,祝您身體健康,生活愉快。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針對血小板減少性紫癜怎么治療
如果是急性血小板減少性紫癜,一般更容易自愈,預后效果好。如果是慢性的,救治時間相對較長,但預后效果也不錯,所以不要太憂心。血小板減少性紫癜可致使皮膚毛細血管破裂,引來皮膚破皮和皮膚瘀斑等。應決定靜脈血小板補充劑實施對癥救治。同時,飲食應多樣化,營養(yǎng)應均衡,并應實施定期檢查。平時,飲食多樣化,多吃綠葉蔬菜、火龍果、鱷梨、蘑菇、芹菜、菠菜等肝臟。另外,一般在急性破皮期,可以用維生素c和維生素p來敷藥,如果大量破皮,可以通過做手術紓解癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童突發(fā)性血小板減少性紫癜多久能治愈?
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜能徹底治愈,因人而異,不能一概而論具體的情況具體分析,一般絕大多數的兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可以徹底治愈。如果屬于慢性血小板性紫癜出現遷移不愈的情況,治療難度就比較大,這時可能使用糖皮質激素藥物治療,如果治療以后沒有效果,還可以使用免疫制劑治療
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
血小板減少癥有哪些危害 血小板減少癥3個麻煩會接連出現
血小板減少癥可能導致皮膚黏膜出血、內臟出血及顱內出血等危害,嚴重時可危及生命。血小板減少癥主要有自發(fā)性出血傾向、貧血加重...
2個月小兒血小板減少性紫癜怎么辦
2個月小兒血小板減少性紫癜可通過免疫球蛋白治療、糖皮質激素治療、血小板輸注、病因治療、日常護理等方式干預。該病可能由感染??...
什么情況造成血小板減少
血小板減少可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。血小板減少通常表現為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙...
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及月經過多等。該疾病可能由自身免疫異常、病毒感...
兒童血小板減少性紫癜需要做b超嗎
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小孩爛舌頭是什么原因

小孩爛舌頭可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、手足口病等原因引起,可通過口腔護理、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童可能因遺傳性口腔黏膜脆弱易發(fā)生舌部潰瘍。家長需注意觀察家族病史,日常避免給孩子食用過硬或過燙食物,可遵醫(yī)囑使用康復新液、口腔潰瘍散、維生素B12含片等促進黏膜修復。

2、口腔衛(wèi)生不良:

食物殘渣堆積滋生細菌可能導致舌部炎癥。建議家長幫助孩子每日用軟毛牙刷清潔舌苔,餐后溫水漱口,必要時使用西吡氯銨含漱液、碘甘油、制霉菌素混懸液等局部抗菌藥物。

3、維生素缺乏:

維生素B族或鐵元素攝入不足易引發(fā)舌炎。家長需保證孩子飲食均衡,增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物,嚴重缺乏時可補充復合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素C顆粒等。

4、手足口?。?p>柯薩奇病毒感染會引起舌部皰疹破潰。該病具有傳染性,家長需隔離患兒并對其餐具消毒,配合醫(yī)生使用開喉劍噴霧劑、干擾素α2b凝膠、對乙酰氨基酚混懸液等對癥治療。

日常建議選擇溫涼流質飲食避免刺激創(chuàng)面,定期檢查孩子口腔情況,若潰瘍持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風結石潰爛如何處理

痛風結石潰爛可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、手術引流、生活方式調整等方式處理。痛風結石潰爛通常由尿酸結晶沉積、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、長期未規(guī)范治療等原因引起。

1. 局部清創(chuàng)

使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和尿酸結晶,減少細菌滋生。操作需由醫(yī)護人員完成,避免自行處理導致感染擴散。

2. 藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布控制炎癥,合并感染時需聯用抗生素如頭孢呋辛。降尿酸藥物別嘌醇或非布司他需長期規(guī)律服用。

3. 手術引流

對于深部膿腫或大面積壞死組織,需行切開引流術或痛風石切除術。手術可清除病灶但無法根治,術后仍需持續(xù)控制血尿酸水平。

4. 生活方式調整

每日飲水量超過2000毫升促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。保持患處清潔干燥,避免摩擦和受壓。

痛風患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期過后應堅持降尿酸治療,避免關節(jié)損傷和反復潰爛。出現發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多時需及時就醫(yī)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃難受惡心是怎么回事

胃難受惡心可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當:

暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,導致胃部不適和惡心。建議規(guī)律進食,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭。

2、精神壓力:

長期焦慮緊張可能通過神經調節(jié)影響胃腸功能,出現胃脹惡心。可通過深呼吸、散步等方式緩解壓力,必要時尋求心理疏導。

3、胃炎:

可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4、胃潰瘍:

可能與胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降有關,常伴餐后疼痛、黑便等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物治療。

日常應注意少食多餐,避免空腹飲用咖啡或濃茶,癥狀持續(xù)或加重時建議及時消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩咽炎引起咳嗽有哪些癥狀

兒童咽炎引起的咳嗽癥狀主要有刺激性干咳、夜間加重、咽部異物感、伴隨發(fā)熱等。癥狀發(fā)展通常從早期咽干癢到后期咳痰,嚴重者可出現呼吸急促。

1、刺激性干咳

咽部炎癥刺激導致陣發(fā)性干咳,咳嗽劇烈但無痰液。建議家長保持室內濕度,可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、右美沙芬顆?;虬变逅骺诜?。

2、夜間加重

平躺時鼻咽部分泌物倒流刺激,咳嗽頻率增加。家長需抬高患兒床頭,睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。

3、咽部異物感

咽后壁淋巴濾泡增生引發(fā)吞咽不適,患兒常清嗓或拒食??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧、銀黃含片或蒲地藍消炎口服液。

4、伴隨發(fā)熱

細菌感染時體溫可達38℃以上,可能伴有扁桃體化膿。家長需監(jiān)測體溫,及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀。

患病期間避免冷飲及辛辣食物,鼓勵少量多次飲用溫水,若咳嗽持續(xù)超過1周或出現喘鳴音需立即就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝關節(jié)疼痛半年是怎么引起的

膝關節(jié)疼痛半年可能由慢性勞損、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術等方式干預。

1. 慢性勞損

長期負重或重復動作導致關節(jié)周圍韌帶肌腱慢性炎癥,表現為上下樓梯時疼痛加重。建議減少爬坡運動,使用護膝支撐,局部熱敷緩解癥狀。

2. 骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長、肥胖等因素有關,典型癥狀為晨僵和活動后疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射。

3. 類風濕性關節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織,常伴隨對稱性關節(jié)腫脹和紅細胞沉降率升高。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,聯合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。

4. 半月板損傷

運動創(chuàng)傷或退變導致半月板撕裂,可能出現關節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查確診后,三級損傷需關節(jié)鏡下半月板修整術,術后配合康復訓練。

建議控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳等水中運動可改善關節(jié)活動度,疼痛持續(xù)加重需及時至骨科或風濕免疫科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病渾身沒勁 乏力怎么回事

糖尿病渾身沒勁、乏力可能由血糖控制不佳、自主神經病變、電解質紊亂、合并貧血等原因引起,可通過調整降糖方案、營養(yǎng)干預、藥物對癥治療等方式改善。

1. 血糖控制不佳

高血糖或血糖波動大導致能量代謝障礙,表現為持續(xù)性疲勞。需監(jiān)測血糖并調整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 自主神經病變

長期高血糖損傷自主神經,影響肌肉供血供氧??煞眉租挵沸迯蜕窠?,配合α-硫辛酸改善微循環(huán)。

3. 電解質紊亂

多尿導致鉀、鈉丟失引發(fā)肌無力。需檢測電解質水平,必要時補充氯化鉀緩釋片或口服補液鹽。

4. 合并貧血

糖尿病腎病或胃腸吸收障礙可能引發(fā)貧血。需檢查血常規(guī),確診后可補充琥珀酸亞鐵或重組人促紅素。

建議糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白,保持規(guī)律運動與均衡飲食,避免過度限制碳水化合物攝入導致能量不足。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒易發(fā)生黃疸的原因

新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現為皮膚黏膜黃染,可通過光療、藥物治療等方式干預。

1. 生理性因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導致未結合膽紅素蓄積。建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進排泄,無須特殊治療,多數在出生后1-2周內自行消退。

2. 母乳喂養(yǎng)不足

攝入不足導致腸蠕動減慢,膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長需確保每日8-12次有效哺乳,必要時補充配方奶,可配合撫觸促進胃腸蠕動。

3. 溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關,表現為黃疸出現早且進展快。需在醫(yī)生指導下使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴重時需換血治療。

4. 肝膽系統(tǒng)異常

常見于膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病,通常伴有陶土色大便。需進行超聲檢查明確診斷,必要時行葛西手術或肝移植,藥物可選用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。

家長應每日在自然光下觀察黃疸變化,避免包裹過厚影響判斷,若黃染蔓延至四肢或伴有嗜睡需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
哮喘的初期中期以及后期的癥狀有哪些

哮喘的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段,主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

1、早期表現

早期癥狀以陣發(fā)性干咳為主,夜間或晨起加重,可能伴有輕微胸悶,運動后癥狀明顯,但休息后可緩解。

2、進展期

癥狀加重出現喘息音,呼吸頻率增快,呼氣延長,常伴胸部緊縮感,日?;顒蛹纯烧T發(fā)癥狀,需使用支氣管擴張劑緩解。

3、終末期

出現持續(xù)性呼吸困難,靜息狀態(tài)下仍有癥狀,口唇紫紺,輔助呼吸肌參與呼吸,嚴重時可出現意識障礙等呼吸衰竭表現。

哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能,避免接觸過敏原,隨身攜帶急救藥物,出現急性發(fā)作應及時就醫(yī)。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿下面腳踝上面疼

小腿下方腳踝上方疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎等原因引起。

1、肌肉勞損

長時間站立或運動過度可能導致小腿肌肉疲勞,表現為局部酸痛,休息后可緩解,熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀。

2、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反復受力可能引發(fā)炎癥,疼痛集中在跟腱附著點或外踝后方,可通過冰敷、抗炎藥物和制動緩解。

3、踝關節(jié)扭傷

足部內翻或外翻可能導致韌帶損傷,伴隨腫脹和淤青,急性期需遵循RICE原則,嚴重者需佩戴支具固定。

4、骨關節(jié)炎

踝關節(jié)軟骨退變可能引起晨僵和活動痛,X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括關節(jié)腔注射和口服軟骨保護劑。

建議避免長時間負重活動,選擇緩沖性好的運動鞋,若疼痛持續(xù)超過一周或伴關節(jié)變形需及時骨科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌的癥狀有什么特點

胃癌的癥狀特點包括早期上腹隱痛、進展期體重下降、終末期嘔血黑便、轉移性淋巴結腫大等表現。

1、早期表現:

早期可能僅出現上腹部隱痛不適,癥狀與慢性胃炎相似,進食后飽脹感明顯,部分患者伴有反酸噯氣。

2、進展期表現:

腫瘤生長導致進食梗阻感,出現明顯食欲減退和體重下降,伴隨貧血癥狀如面色蒼白、乏力等。

3、終末期表現:

腫瘤侵犯血管可引起嘔血或黑便,胃腔狹窄導致頻繁嘔吐,晚期可能出現惡病質狀態(tài)。

4、轉移癥狀:

左鎖骨上淋巴結腫大是常見轉移體征,肝轉移可出現黃疸,腹膜轉移可能引起腹水。

胃癌癥狀具有漸進性加重的特點,40歲以上人群出現持續(xù)上腹不適建議及時進行胃鏡檢查,日常需避免高鹽腌制食品,保持規(guī)律飲食作息。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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