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微浸潤肺腺癌術(shù)后怎么復(fù)查

來源:博禾知道

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問題描述:微浸潤肺腺癌術(shù)后怎么復(fù)查

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肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
想了解平時(shí)怎么樣進(jìn)行乳腺癌檢查的

乳腺癌檢查方法主要有乳腺自檢、臨床乳腺檢查、乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶檢查。

1、乳腺自檢:

每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房觸診,觀察乳房皮膚變化、乳頭溢液等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、臨床乳腺檢查:

由專業(yè)醫(yī)生通過視診和觸診檢查乳房,20-40歲女性建議每1-3年進(jìn)行一次,40歲以上建議每年檢查。

3、乳腺超聲檢查:

適用于致密型乳腺的年輕女性,可清晰顯示乳腺腫塊形態(tài),建議30歲以上女性每年配合臨床檢查進(jìn)行。

4、乳腺鉬靶檢查:

40歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行一次,能早期發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等乳腺癌征象,檢查時(shí)需對(duì)乳房進(jìn)行壓迫。

建議女性建立規(guī)律檢查習(xí)慣,高風(fēng)險(xiǎn)人群可適當(dāng)增加檢查頻率,檢查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)到乳腺專科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸部太大會(huì)不會(huì)得乳腺癌
胸部太大不一定會(huì)得乳腺癌,胸部太大可能與遺傳或者是自身發(fā)育等因素有一定的關(guān)系,不會(huì)直接誘發(fā)乳腺癌。乳腺癌可能是因?yàn)樵陆?jīng)初潮比較早或者是懷孕年齡比較晚,如果身體過度肥胖或者是有營養(yǎng)過剩的情況,也有可能會(huì)增加患上乳腺癌的幾率,乳腺癌可能會(huì)引起乳房有腫塊或者是乳房皮膚異常,并且很有可能會(huì)引起乳頭溢液,日常需注意保持健康的生活習(xí)慣,能夠起到預(yù)防的作用。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胰腺癌會(huì)引起腎衰竭嗎
胰腺癌的疾病本身一般不會(huì)引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。而當(dāng)胰腺癌確診之后,采用化療或者靶向藥物治療的時(shí)候,這些治療胰腺癌的藥物可能因?yàn)樗幬锼鶐淼牟涣挤磻?yīng),會(huì)引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時(shí)的治療和處理,就有可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。尤其對(duì)于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的晚期胰腺癌病人,更加容易造成對(duì)腎臟的損傷,容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現(xiàn)。所以,當(dāng)晚期的胰腺癌病人,尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進(jìn)行化療的時(shí)候,要特別注意藥物所引起的對(duì)腎功能損傷的不良反應(yīng)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸腺癌的危害有哪些
胸腺癌的危害第一因?yàn)樾叵偈莻€(gè)免疫器官,胸腺癌變以后就造成了人體的免疫缺陷、免疫力低下。主要是咱們自身的T細(xì)胞對(duì)自身的免疫功能就造成了不平衡導(dǎo)致了自身免疫功能低下,第二個(gè)因?yàn)樾叵侔┏3:喜⒂屑o力的表現(xiàn),他的危害合并了這種肌無力,導(dǎo)致一系列的肌無力的危害,種種的肌無力導(dǎo)致了病人的這種痛苦。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌會(huì)快速形成嗎
乳腺癌的形成并非短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)生,而是一個(gè)長期、復(fù)雜、漸進(jìn)的演變過程。通常,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因乳腺良性增生性疾病的出現(xiàn)而增加,這種疾病可能導(dǎo)致乳腺小葉上皮的過度增生,進(jìn)而可能發(fā)展為不典型增生,最終演變?yōu)槿橄侔?。因此,預(yù)防乳腺癌的關(guān)鍵在于日常生活習(xí)慣的調(diào)整,包括保持積極心態(tài),避免吸煙,均衡飲食,減少辛辣刺激性食物的攝入,適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,合理安排休息,避免熬夜,以及遵醫(yī)囑進(jìn)行定期檢查。通過這些措施,可以有效降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胰腺癌晚期臨死前有什么癥狀
胰腺癌晚期臨死的癥狀和很多癌癥的病人一樣,最后都會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn),就是體重嚴(yán)重的下降、消瘦身體,被癌細(xì)胞消耗到極度。與其它癌癥不同的癥狀就是獨(dú)有的黃疸癥狀,因?yàn)橐认倥c肝膽系統(tǒng)有非常密切的關(guān)系,到癌癥晚期使很多患者會(huì)出現(xiàn)全身嚴(yán)重的黃疸,尤其是鞏膜,鞏膜黃色特別明顯,給予常規(guī)的治療沒有辦法消退。同時(shí)胰腺癌的病人腹痛會(huì)比其它癌癥更加嚴(yán)重,常規(guī)的一些止痛藥已經(jīng)沒有達(dá)到止痛的效果,必須每次都需要注射杜冷丁才可以達(dá)到止痛的效果,而且腹痛的癥狀沒有規(guī)律,可以24小時(shí)不間斷的疼痛,對(duì)患者精神和心理上的消耗非常大。再有一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀,就是腹水可以看到患者的腹部有明顯的增大,醫(yī)生進(jìn)行移動(dòng)性濁音的叩診陽性。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乳腺癌能吃佛跳墻嗎
乳腺癌患者在治療期間,可以適量食用佛跳墻,因其富含營養(yǎng),有利于術(shù)后蛋白質(zhì)和能量的補(bǔ)充。在飲食上,建議患者定時(shí)定量,多吃蔬菜水果以獲取維生素,尤其是番茄、苦瓜、菌菇類和黑木耳,這些食物對(duì)疾病恢復(fù)有益。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免暴飲暴食、抽煙和辛辣刺激性食物,適量運(yùn)動(dòng),增加免疫力。保持心情愉快,規(guī)律作息,避免熬夜,合理用藥,定期復(fù)查,是乳腺癌患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦?
老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細(xì)胞的快速擴(kuò)張。必須強(qiáng)調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌什么癥狀
甲狀腺癌在早期可能無明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,患者可能會(huì)經(jīng)歷吞咽困難、呼吸困難、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)、局部疼痛以及腹瀉、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)等現(xiàn)象。該疾病在甲狀腺疾病患者、有家族史者中較為常見,因此建議這類人群定期進(jìn)行體檢。早期診斷與治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,大多數(shù)早期患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后預(yù)后良好。然而,患者需保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,增強(qiáng)免疫力,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺癌有哪些癥狀
胰腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。胰腺癌的癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛或鈍痛、皮膚鞏膜黃染、短期內(nèi)體重明顯下降、食欲減退伴脂肪瀉、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。1、上腹隱痛或...
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原位腺癌切除后是不是就沒事了
原位腺癌切除后通??梢赃_(dá)到臨床治愈,但仍需定期隨訪。原位腺癌屬于癌前病變,手術(shù)完整切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低,但存在極少數(shù)病例可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或進(jìn)展。原位腺癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,手術(shù)切除是主要治療手段。通過局...
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胰腺癌的癥狀是什么
胰腺癌的癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化不良、血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉、腹部包塊等表現(xiàn),晚期可伴隨惡病質(zhì)、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。1、上腹疼痛持續(xù)性上腹隱痛或鈍痛是胰腺癌的常...
胰腺癌晚期打止痛針
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參雄溫陽膠囊用法用量是多少?
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1、飲食控制不足

術(shù)后高熱量飲食易導(dǎo)致剩余脂肪細(xì)胞體積增大。需建立低糖低脂飲食結(jié)構(gòu),每日熱量攝入控制在合理范圍。

2、運(yùn)動(dòng)量不足

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使基礎(chǔ)代謝率持續(xù)降低。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合,幫助維持術(shù)后效果。

3、脂肪細(xì)胞代償

未被抽吸部位的脂肪細(xì)胞可能出現(xiàn)代償性肥大。這種情況需通過射頻溶脂等輔助手段進(jìn)行局部處理。

4、代謝率下降

年齡增長或激素變化會(huì)導(dǎo)致代謝減緩??勺襻t(yī)囑使用奧利司他等減重藥物,配合左旋肉堿等代謝調(diào)節(jié)劑。

術(shù)后需長期保持健康生活方式,定期進(jìn)行體脂監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)反彈跡象及時(shí)咨詢整形外科醫(yī)師調(diào)整管理方案。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
夏季中暑了應(yīng)該怎么辦比較好

夏季中暑可通過轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理降溫、藥物輔助等方式緩解。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、體溫調(diào)節(jié)障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、轉(zhuǎn)移到陰涼處

立即脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在烈日下加重癥狀。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

少量多次飲用含鹽分的清涼飲料或口服補(bǔ)液鹽,糾正水電解質(zhì)紊亂。避免一次性大量飲水。

3、物理降溫

用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處,或使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。禁止直接用冰水浸泡。

4、藥物輔助

嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥物。出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

日常需避免高溫時(shí)段外出,穿戴透氣衣物,隨身攜帶防暑藥品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
晚上急性胃炎怎么止痛

晚上急性胃炎可通過熱敷腹部、調(diào)整體位、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。急性胃炎通常由飲食刺激、酒精攝入、藥物副作用、細(xì)菌感染等原因引起。

1、熱敷腹部

用溫?zé)崦矸笥谏细共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但需避免燙傷皮膚。

2、調(diào)整體位

采取半臥位或左側(cè)臥姿勢(shì),減輕胃酸反流對(duì)胃黏膜的刺激。避免平躺導(dǎo)致胃內(nèi)容物壓迫賁門,加重惡心嘔吐癥狀。

3、口服藥物

鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,硫糖鋁能覆蓋胃黏膜創(chuàng)面,雷尼替丁可抑制胃酸分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,禁止自行調(diào)整劑量。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)劇烈疼痛伴嘔血、黑便時(shí)需急診處理??赡芘c幽門螺桿菌感染、胃黏膜缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劍突下絞痛、冷汗等癥狀。

疼痛緩解后24小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后脊椎骨疼是什么原因

胃癌手術(shù)后脊椎骨疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

胃癌手術(shù)過程中可能對(duì)周圍組織造成牽拉或損傷,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)牽涉性疼痛??赏ㄟ^熱敷、理療緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

2、骨轉(zhuǎn)移

胃癌細(xì)胞可能通過血液轉(zhuǎn)移至脊椎,破壞骨質(zhì)導(dǎo)致疼痛,常伴有夜間痛加重。需完善骨掃描等檢查,治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等。

3、骨質(zhì)疏松

術(shù)后營養(yǎng)吸收障礙或化療可能導(dǎo)致骨量流失,表現(xiàn)為脊椎隱痛、身高縮短。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、神經(jīng)壓迫

手術(shù)瘢痕或腫瘤復(fù)發(fā)可能壓迫脊神經(jīng)根,引起放射性疼痛。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括神經(jīng)阻滯、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解神經(jīng)痛。

術(shù)后出現(xiàn)骨痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒夜里哭鬧不睡覺是什么原因

新生兒夜里哭鬧不睡覺可能由生理性饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、皮膚瘙癢等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩等方式緩解。

1、生理性饑餓

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),夜間饑餓易引發(fā)哭鬧。建議家長按需哺乳,觀察覓食反射,避免過度間隔喂養(yǎng)。

2、環(huán)境不適

室溫過高過低、衣物過緊或紙尿褲潮濕均會(huì)導(dǎo)致不適。家長需保持26℃左右室溫,選擇純棉透氣衣物,及時(shí)更換紙尿褲。

3、腸絞痛

可能與腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為雙腿蜷曲、脹氣??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合飛機(jī)抱緩解。

4、皮膚瘙癢

濕疹或尿布疹導(dǎo)致皮膚刺激,表現(xiàn)為夜間煩躁抓撓。家長需保持皮膚清潔干燥,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏。

持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫(yī),日??捎涗浳桂B(yǎng)與睡眠規(guī)律幫助醫(yī)生判斷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃部檢查都有哪些

胃部檢查主要包括胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測、胃功能檢測等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是使用內(nèi)窺鏡直接觀察胃黏膜的檢查方法,能夠發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病變,檢查前需要空腹8小時(shí)以上。

2、鋇餐造影

上消化道鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑后進(jìn)行X線檢查,可顯示胃的形態(tài)和蠕動(dòng)功能,適用于不能耐受胃鏡檢查者。

3、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌檢測包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等方法,用于診斷胃部常見致病菌感染。

4、胃功能檢測

胃功能檢測通過胃酸分泌試驗(yàn)、胃排空檢查等方法評(píng)估胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能,有助于診斷功能性消化不良。

根據(jù)具體癥狀選擇合適的檢查項(xiàng)目,檢查前需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,檢查后注意飲食清淡,避免刺激性食物。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩睡覺打呼嚕的原因是啥

小孩睡覺打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),家長需及時(shí)觀察并就醫(yī)評(píng)估。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大會(huì)阻塞呼吸道,表現(xiàn)為持續(xù)打鼾、張口呼吸,可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。家長需帶孩子到耳鼻喉科檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,或考慮腺樣體切除手術(shù)。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致通氣不暢,常伴鼻癢、噴嚏。家長應(yīng)減少接觸塵螨等過敏原,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。

3、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)。家長需定期監(jiān)測體重指數(shù),兒科醫(yī)生可能推薦營養(yǎng)干預(yù)方案。

4、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

仰臥時(shí)舌根后墜易引發(fā)打鼾,家長可幫助孩子側(cè)臥睡眠,選用合適枕頭。若調(diào)整姿勢(shì)無效需排查其他病因。

日常保持臥室空氣濕潤,避免二手煙刺激,定期清洗床品減少過敏原。持續(xù)打鼾超過兩周或伴隨呼吸暫停應(yīng)及時(shí)就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩滑膜炎吃什么藥

若孩子確診滑膜炎,可以適量吃雞蛋、西藍(lán)花、香蕉、牛奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 雞蛋

富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。

2. 西藍(lán)花

含維生素C和抗氧化物質(zhì),幫助減輕炎癥反應(yīng)。

3. 香蕉

鉀元素可緩解肌肉緊張,鎂元素輔助鎮(zhèn)痛。

4. 牛奶

鈣質(zhì)和維生素D協(xié)同作用,促進(jìn)骨骼健康。

二、藥物1. 布洛芬

非甾體抗炎藥,適用于輕中度關(guān)節(jié)腫痛。

2. 對(duì)乙酰氨基酚

解熱鎮(zhèn)痛藥,可緩解發(fā)熱和不適感。

3. 雙氯芬酸鈉

外用凝膠劑型,局部抗炎效果顯著。

家長需避免自行調(diào)整藥物劑量,觀察孩子用藥后反應(yīng),急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),癥狀持續(xù)需復(fù)診評(píng)估。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛特點(diǎn)有哪些

輸尿管結(jié)石疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)性絞痛、向會(huì)陰部放射、伴隨惡心嘔吐、排尿異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及梗阻程度相關(guān)。

1、突發(fā)性絞痛

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣,表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈刀割樣疼痛,常無預(yù)兆突然發(fā)作,疼痛評(píng)分可達(dá)7-10分。

2、向會(huì)陰放射

中下段結(jié)石疼痛可沿輸尿管走行向同側(cè)會(huì)陰部放射,男性可放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。

3、伴隨惡心嘔吐

內(nèi)臟神經(jīng)反射刺激胃腸蠕動(dòng)異常,約50%患者出現(xiàn)消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)冷汗、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。

4、排尿異常

結(jié)石刺激尿路黏膜可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿,若合并感染可出現(xiàn)膿尿或發(fā)熱,完全梗阻時(shí)出現(xiàn)無尿需緊急處理。

建議疼痛發(fā)作時(shí)保持體位舒適,適度增加飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒是傻子的表現(xiàn)

新生兒智力發(fā)育異常的表現(xiàn)主要包括反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯、吮吸無力、哭聲異常等,需警惕先天性代謝疾病、染色體異常、腦損傷等病因。

1、反應(yīng)遲鈍

對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)遲緩超過3秒,可能與缺氧缺血性腦病有關(guān),表現(xiàn)為肌張力異常,需進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,必要時(shí)采用神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、眼神呆滯

持續(xù)無法追視移動(dòng)物體,常見于先天性甲狀腺功能減退,伴隨黃疸消退延遲,需檢測TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測發(fā)育商。

3、吮吸無力

喂養(yǎng)時(shí)吸吮反射微弱,需排查21三體綜合征等染色體疾病,表現(xiàn)為特殊面容,可通過染色體核型分析確診,早期介入口腔肌肉訓(xùn)練。

4、哭聲異常

哭聲微弱或音調(diào)單一,提示苯丙酮尿癥等代謝異常,伴有尿液異味,需進(jìn)行新生兒篩查并采用特殊配方奶粉,限制苯丙氨酸攝入。

建議家長定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常立即就診兒童保健科,避免自行服用促智藥物,哺乳期母親需保證充足DHA攝入。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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