醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶一直吃奶粉出現(xiàn)便秘可能與奶粉成分、喂養(yǎng)方式或胃腸功能發(fā)育不成熟有關(guān)。常見(jiàn)原因包括奶粉沖調(diào)過(guò)濃、乳糖不耐受、膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不足、腸道菌群失衡等。

  1、奶粉沖調(diào)不當(dāng)

  奶粉濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滲透壓增加，腸道水分被過(guò)度吸收。建議家長(zhǎng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)比例沖調(diào)，避免自行增減奶粉量?？蓢L試在兩餐間適當(dāng)喂溫水，幫助軟化大便。若調(diào)整后仍無(wú)改善，需考慮更換低滲透壓配方奶粉。

  2、乳糖消化障礙

  部分寶寶對(duì)奶粉中的乳糖分解能力不足，未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致腹脹和便秘。家長(zhǎng)可觀察是否伴隨哭鬧、屁多等癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑。

  3、膳食纖維缺乏

  普通奶粉中膳食纖維含量較低，4-6月齡后未及時(shí)添加輔食可能加重便秘。家長(zhǎng)應(yīng)在適齡階段逐步引入西梅泥、蘋(píng)果泥等富含山梨醇的水果，或選擇添加低聚半乳糖等益生元的配方奶粉促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

  4、水分?jǐn)z入不足

  奶粉喂養(yǎng)寶寶每日需額外補(bǔ)充水分，炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)更需增加飲水量。家長(zhǎng)可通過(guò)尿量判斷，每天應(yīng)有6-8次淡黃色尿液?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡，避免使用蜂蜜水等不適合嬰兒的飲品。

  5、腸道菌群失調(diào)

  長(zhǎng)期單一奶粉喂養(yǎng)可能影響腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。哺乳期母親保持飲食多樣化也有助于通過(guò)母乳傳遞益生菌。

  日常護(hù)理需注意記錄寶寶排便頻率和性狀，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、大便帶血、嘔吐或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。6月齡后應(yīng)逐步添加富含膳食纖維的輔食，培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。