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骨質(zhì)疏松治療后多久復查
來源:博禾知道
2024-11-06 15:11
22人閱讀
問題描述:骨質(zhì)疏松治療后多久復查
醫(yī)生回答(1)
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:骨質(zhì)疏松治療后需要通過觀察來調(diào)整藥物,一般建議骨質(zhì)疏松治療后,三個月的時候,來查血鈣和24小時的尿鈣,以避免服用鈣劑過量。然后治療骨質(zhì)疏松后半年到一年的時間,建議復查骨密度,來觀察治療的效果。如果骨密度升高的不是特別明顯,建議換一種藥物來治療。如果骨密度有進行性的升高,那就可以繼續(xù)治療,所以它的復查期限是三個月和半年一次,當然不建議過早的來復查骨密度,短期是沒有任何效果的,并不能看到任何變化。
2024-11-06 15:13
骨質(zhì)疏松
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武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松容易崴腳嗎
骨質(zhì)疏松癥患者容易崴腳,但容易崴腳不一定是骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松會伴隨肌肉力量的下降,肢體平衡性下降,所以容易造成崴腳。 其它的許多原因也會引起崴腳,包括關節(jié)韌帶的損傷、韌帶松弛,容易發(fā)生習慣性的崴腳。下肢血液循環(huán)不好或者經(jīng)常性的劇烈活動、活動過量,或者長時間的過度的疲勞等,都會出現(xiàn)容易崴腳這種情況。平時應該注意選擇合適的運動,循序漸進的進行體育鍛煉。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
什么是老年性骨質(zhì)疏松
老年性骨質(zhì)疏松一般是指老人70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它可以引起疼痛、骨折、脊柱變形等嚴重問題。疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,而骨折、脊柱變形可引起患者的活動受限和生活不能自理,那么容易引起一系列的并發(fā)癥,包括增加肺部的感染、乳瘡的發(fā)生率,不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加,也給個人家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
哪些骨質(zhì)疏松癥患者需要吃鈣片
需要吃鈣片的骨質(zhì)疏松癥患者:當患者飲食中的鈣達不到生理需要鈣量的時候,需要通過額外服用鈣劑來補充。對骨質(zhì)疏松患者來說鈣劑是非常重要的。因為鈣劑是人體必需的一種微量元素。骨骼在生長代謝、重建的過程中都需要鈣劑的參與。骨骼也是鈣劑最大的一個儲存庫,每天人體的鈣都需要排出,所以每天都需要攝入一個生理量的鈣劑。第一是對量的要求,成年人對鈣的需求量是800到1000毫克,老年人是1000到1200個毫克,如果我們的飲食中攝入鈣量足夠的時候是可以不需要額外鈣劑補充的。我國營養(yǎng)學會的調(diào)查對中國人三餐正常的飲食大概能攝入400毫克的鈣,但是奶制品、豆制品、包括海鮮、綠葉菜都含有較高的鈣量。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
喝咖啡會導致骨質(zhì)疏松嗎?
極少量的咖啡是絕不會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的,但如果大劑量或經(jīng)常服用咖啡,那么所含的咖啡因有一定的利尿脫鈣作用,建議您服用咖啡時提供牛奶補充鈣,而且不建議經(jīng)常服用咖啡,以免影響到正常深度睡眠歇息,隨著年齡的增漲,人體內(nèi)各項臟腑器官功能都會再次出現(xiàn)不同程度逐漸的萎縮,平時還需要有留意,盡量決定營養(yǎng)飲食,補充足夠多的鈣質(zhì)以及維生素攝取,適當?shù)亩鄷裉枴?
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
骨密度檢查的方法常用的有四大類,第一類、就是雙能X線骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標準,用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評估;第二類、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點是方便便攜沒有設限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風險的篩查,而不能用于診斷和療效監(jiān)測;第三類、QCT,也就是定量的計算機斷層技術,它測到的是體積骨密度,優(yōu)點是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開測量,因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標準,因此還不能用于診斷;第四類、外周QCT,也就是外周定量計算機斷層技術,他看到的是外周的一個體積骨密度,可以用來預測髖部骨折的風險,但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的患者如何補鈣
骨質(zhì)疏松患者補鈣的方法:正常人體內(nèi),每日需要鈣元素大約800毫克,如果在50歲以上的人,那么應該需要1000到1200毫克,但我們每日從食物中攝入的鈣大約是400毫克,所以每天應該補充的鈣一般是400-600毫克。補鈣的藥物頭碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,應選生物利用度較高,副作用比較少的,經(jīng)濟比較實惠的藥物。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
骨質(zhì)疏松患者為什么要經(jīng)常曬太陽
充足的維生素D的攝入是預防骨質(zhì)疏松癥的一個重要的前提,所以經(jīng)常曬太陽可以補充鈣質(zhì)。如果維生素D缺乏必然會造成鈣質(zhì)的減少,從而造成骨礦含量的減少,增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的幾率,所以骨質(zhì)疏松患者一定要增加維生素D的攝入。體內(nèi)維生素D來源于兩方面:一方面是食物,另一方面就是來源于日光照射。而體內(nèi)維生素D的來源更多的是日光照射,皮膚中含有一種物質(zhì)叫做7-脫氫膽固醇在日光的照射下就可以轉(zhuǎn)化為維生素D,再經(jīng)過體內(nèi)肝、腎的代謝之后,就可以合成一個活性的維生素D,活性的維生素D就可以促進腸道鈣劑的回收,促進腸道鈣劑的吸收之后會增加骨礦的含量,預防骨質(zhì)疏松。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
骨折跟骨質(zhì)疏松有關嗎
骨折和骨質(zhì)疏松是有關的。因為骨質(zhì)疏松指的就是骨的強度的降低。平時監(jiān)測是通過骨密度的檢查,發(fā)現(xiàn)骨頭里礦物質(zhì)含量降低了,以及骨的微結構也變差了,骨頭容易骨折。所以骨質(zhì)疏松的老人是比較容易出現(xiàn)骨折的,骨折率非常高,骨折跟骨質(zhì)疏松癥是很有可能相關的。當然,也有可能沒有相關,比如一些年輕的小伙子,根本沒有骨質(zhì)疏松,但是如果受到比較大的暴力,比如從高處墜落了,或者被開得很快的車撞飛了,也有可能會出現(xiàn)骨折,這種暴力性的骨折也有可能出現(xiàn)。所以,骨質(zhì)疏松是容易造成骨折的,尤其有骨質(zhì)疏松的老人,可能受到非常輕微的暴力就會造成骨折。所以這兩者之間關系是相當密切的,特別是對于老年人往往有非常密切的關系。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學院一附院
檸檬會導致骨質(zhì)疏松嗎
檸檬可能會導致骨質(zhì)疏松。因為檸檬中含有大量的酸性物質(zhì),很容易跟鈣發(fā)生反應,形成鈣結石,從而影響人體對鈣質(zhì)的吸收,造成骨質(zhì)疏松的情況。老年人應適量食用檸檬,絕對不可過量,除了容易造成骨質(zhì)疏松之外,檸檬中的酸性物質(zhì)可能會對人體的牙齒、胃壁以及消化道造成強烈的刺激,從而引起牙齒過敏、胃病以及消化道潰瘍等不良癥狀。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童膝蓋后面的腿窩疼如何止痛
兒童膝蓋后面的腿窩疼痛可能由過度活動、生長痛或炎癥等原因引起,家長應根據(jù)具體情況判斷并采取相應措施,如休息、冷敷或就醫(yī)檢查。嚴重情況需及時就醫(yī)以排除潛在病因。 1過度活動導致肌肉勞損 兒童好動,可能因劇烈運動或長時間站立導致腿窩部位的肌肉、腱膜或韌帶出現(xiàn)過度使用,從而引起疼痛。這種情況通常是短暫性的,休息即可恢復。建議讓孩子減少活動量,避免負重,并加以休息。如果疼痛明顯,可在腿窩處使用冷敷每次10-15分鐘減輕不適,24小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。 2生長痛的可能 學齡期兒童常出現(xiàn)生長痛,多見于夜間,此類疼痛集中于關節(jié)周圍但不會影響日間活動。腿窩疼痛可能是生長痛的一種表現(xiàn)。家長可通過輕柔按摩緩解癥狀,同時注意補充兒童生長發(fā)育所需的鈣、鐵、維生素C等,如符合膳食指南提供富含營養(yǎng)的飲食,例如牛奶、深綠色蔬菜、新鮮水果等。如疼痛嚴重或有反復,需就醫(yī)排查。 3炎癥或早期病理改變 如果疼痛伴隨紅腫、發(fā)熱、不適感加重,可能是膝關節(jié)滑膜炎、腘窩囊腫等炎性疾病,需引起重視。外傷、關節(jié)積液或其他關節(jié)疾病亦是可能原因。此類問題不可自行處理,應盡快帶孩子到骨科或兒科進行超聲、X光或其他檢查,明確病因后遵醫(yī)囑用藥。治療方式可能包括局部抗炎藥物如雙氯芬酸乳膏,或根據(jù)情況治療感染及護理腘窩局部。 4不合適的穿著或生活習慣 鞋底支撐不足、不合適的地板運動或坐姿不當也可能導致腿窩疼痛。注意選擇舒適的鞋子,避免硬質(zhì)地板長時間接觸膝蓋背部,并提醒兒童保持正確坐姿,減少這一來源的疼痛誘因。 兒童腿窩疼痛通常有可解釋的良性原因,但家長應仔細觀察孩子的疼痛模式和伴隨癥狀,判斷是否需專業(yè)診斷處理。如果疼痛持續(xù)超過5天、嚴重、或影響正常行走,需立即就醫(yī)檢查,確保孩子健康成長。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
喝酒得肝癌的幾率大嗎
喝酒會顯著增加患肝癌的幾率,特別是長期大量飲酒的人群,因其可能導致酒精性肝病、肝硬化,進而發(fā)展為肝癌。為了降低風險,應減少酒精攝入,同時進行定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。 1、酒精如何導致肝癌:長期飲酒可能損傷肝臟細胞,引發(fā)慢性炎癥,逐步演變?yōu)榫凭愿尾『透斡不?,這是肝癌的高風險狀態(tài)。酒精代謝過程中會生成乙醛,這是一種強致癌物,可能直接干擾DNA修復機制,誘發(fā)癌變。同時,飲酒過量會增加患乙型和丙型肝炎等病毒性肝炎的幾率,這些疾病本身就與肝癌高度相關。酒精會削弱機體免疫功能,使肝臟更容易受到病原體侵害。 2、酒精性肝病的進展與風險:飲酒會導致因脂肪堆積引起的酒精性脂肪肝,若不干預,可能進一步發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。而肝硬化病變?nèi)邕M一步惡化,細胞可能失控增殖,最終形成癌變。有研究表明,每天飲用超過50克酒精約2瓶啤酒或2兩白酒,肝癌風險會顯著增加。尤其是超過10年的長期飲酒者風險更高。 3、減少患肝癌風險的方法: 減少或戒酒:徹底戒酒是降低風險的最有效方法,尤其是已經(jīng)確診脂肪肝或肝硬化的人群可顯著延緩肝臟病變。 補充營養(yǎng):長期飲酒易導致維生素A、維生素B群和鋅等營養(yǎng)缺乏,應通過平衡飲食或補充劑攝入。 定期體檢:含肝功能檢查和肝臟影像學檢查如B超、CT,對高危人群如長期飲酒者或肝病患者尤為重要。 為了保護肝臟健康,降低患肝癌的風險,應避免長期飲酒,養(yǎng)成健康的生活方式;如已出現(xiàn)肝臟癥狀或不適,需及早就醫(yī)篩查并根據(jù)醫(yī)生建議治療。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
耳廓再造對人體有副作用嗎?
耳廓再造手術通常是安全的,但可能存在少量副作用,包括手術部位的感染、瘢痕形成或假體排異反應等,這些風險多數(shù)可通過術前準備及術后護理加以控制。為了降低副作用的發(fā)生概率,建議患者在正規(guī)醫(yī)療機構接受手術,并與醫(yī)生充分溝通手術方案及注意事項。 1、手術可能的副作用及其原因: 耳廓再造的常見副作用包括術后感染、血腫、瘢痕增生和假體排異。感染可能是由于手術期間的無菌操作未能完全避免病原菌侵入,或術后傷口護理不當造成的。假體排異多見于使用異體材料如硅膠假體時,因個體免疫系統(tǒng)可能對材料產(chǎn)生排斥反應。瘢痕形成與個人皮膚愈合特性有關,有些易瘢痕體質(zhì)患者在愈合期間可能形成明顯疤痕。 建議: 感染可通過術前抗生素預防、術后保持傷口干凈以及遵醫(yī)囑更換敷料等措施加以減少。 針對假體排異,醫(yī)生通常會在術前仔細評估患者情況,并選擇相容性高的材料,如自體組織肋軟骨來進行耳廓再造。 對于易瘢痕體質(zhì)的患者,術前應告知術后可使用抗瘢痕藥物如硅酮凝膠或貼劑協(xié)助控制瘢痕增生。 2、如何減輕手術后不適: 耳廓再造后可能出現(xiàn)短期的不適,例如腫脹、疼痛或局部麻木。這些多與手術創(chuàng)傷、血液循環(huán)暫時受阻有關,通常數(shù)周后會緩解。 腫脹可通過冷敷等物理手段緩解;手術后短期內(nèi)盡量避免低頭或劇烈活動。 疼痛可通過服用非處方的止痛藥如對乙酰氨基酚減輕,但需要嚴格遵醫(yī)囑使用。 麻木現(xiàn)象一般無需特殊處理,耐心等待神經(jīng)恢復即可;若出現(xiàn)持久麻木,及時復診。 3、手術的長期風險及生活影響: 腔隙感染、材料移位或變形等較少見,但可能對長期效果造成影響。同時,人工耳廓可能美觀程度稍有局限,這需要患者術前有合理預期。 建議:術后遵循醫(yī)生給出的康復計劃,定期復診以觀察耳廓狀態(tài),及時處理任何并發(fā)癥苗頭;如對效果不滿意,未來可通過修復手術調(diào)整形狀。 耳廓再造手術的副作用通常較少且可控,但前提是患者選擇經(jīng)驗豐富的并嚴格執(zhí)行術后護理措施。建議想要接受此手術的患者,提前了解手術過程及可能風險,與專業(yè)醫(yī)生詳細討論以做出最適合自身的決定。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
一個全瓷牙多少錢
全瓷牙的價格通常在2000到8000元不等,具體費用受牙齒情況、醫(yī)生技術、材料選擇等因素影響。下面將從材料種類、牙齒情況、地區(qū)差異三方面詳細探討全瓷牙的價格構成與選擇。 1、材料種類:全瓷牙材料分為鋯瓷、鑄瓷、二氧化鋁瓷等多種類型。不同材料具有不同的強度、美觀度和生物相容性,價格也各不相同。比如鋯瓷牙由于其良好的耐磨性和透明度,價格較高。 2、牙齒情況:患者自身牙齒的具體情況也會影響價格。如果牙齒損壞嚴重,需要進行根管治療、植入樁或其他修復操作,費用會顯著增加。復雜的牙齒排列可能需要個性化定制,這也會提高費用。 3、地區(qū)差異:不同地區(qū)的物價水平和醫(yī)療技術水平差異也會導致全瓷牙價格有所不同。在大城市,由于醫(yī)療設備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富,價格可能較高。而一些中小城市,成本相對較低,價位也相對便宜。 在選擇全瓷牙時,建議根據(jù)自身需求和經(jīng)濟條件不要一味追求低價。選擇正規(guī)醫(yī)院或診所,確保充分溝通,了解使用材料及醫(yī)生經(jīng)驗等相關信息,以獲得滿意的修復效果和服務。同時,定期進行牙齒檢查和護理,保持口腔健康。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
球蛋白偏低的原因都有哪些
球蛋白偏低可能與遺傳因素、營養(yǎng)障礙、免疫異常、肝功能受損等多種原因有關,需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療和調(diào)整。盡早就醫(yī)進行相關檢查是明確診斷的關鍵。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病會導致球蛋白生成異常,例如原發(fā)性免疫缺陷病。這類疾病影響機體產(chǎn)生抗體的能力,從而導致球蛋白水平降低。一些家族性遺傳的代謝性疾病也可能間接影響蛋白質(zhì)代謝。如果懷疑是遺傳問題導致,應咨詢遺傳科通過基因檢測和家族病史分析明確診斷。 2、營養(yǎng)障礙 飲食中蛋白質(zhì)攝入不足可能導致球蛋白偏低。長期飲食不均衡,尤其是缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如肉類、魚類、蛋類及奶類,會影響體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成以及免疫系統(tǒng)功能。建議每日保證攝入富含蛋白質(zhì)的食品,例如雞肉、牛肉、大豆、雞蛋、奶制品等,以補充球蛋白生成所需的基礎原料。 3、免疫異常 如患有免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或風濕病等,會導致血清免疫球蛋白水平異常,進而出現(xiàn)球蛋白偏低的情況。對這類患者,需通過血液檢測明確免疫球蛋白水平,并在醫(yī)生指導下使用藥物,如免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素、來氟米特、糖皮質(zhì)激素來調(diào)控免疫系統(tǒng)。 4、肝功能受損 球蛋白是由肝臟生成的。當肝功能異常,例如肝炎、肝硬化或脂肪肝,可能導致球蛋白合成減少。建議患者定期檢查肝功能,包括肝酶和球蛋白水平,配合醫(yī)生進行藥物治療如保肝藥物:護肝片、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。同時保持健康的生活方式,避免飲酒攝入及高油高脂飲食。 5、其他疾病或外界因素 如慢性感染結核、病毒性感染等、營養(yǎng)吸收障礙性疾病如克羅恩病或腹腔疾病等,同樣可能導致球蛋白水平下降。應根據(jù)具體情況選擇抗感染治療、改善胃腸吸收功能的藥物,以及必要時補充人體所缺乏的球蛋白制劑。 球蛋白偏低往往是提示機體免疫、營養(yǎng)或肝功能等方面存在問題的信號。引發(fā)的原因可能多種多樣,應盡早就醫(yī)明確原因,并在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。結合飲食調(diào)整和良好的日常習慣管理可有效改善健康水平。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
股骨頸骨折一輩子不壞死的方法
股骨頸骨折后想要一輩子避免股骨頭壞死,關鍵是盡早治療、科學康復以及長期監(jiān)測以維持股骨頭血液供應。包括早期手術固定、改善循環(huán)的藥物使用、避免過早負重以及長期健康管理。 1、盡早手術治療 股骨頸骨折是導致股骨頭壞死的一大危險因素,早期手術固定是降低壞死風險的重要手段之一。一旦確診骨折,建議及時選擇以下具體手術方式: 空心螺釘內(nèi)固定術:適用于年輕患者或缺乏明顯移位的骨折,能促進骨折快速愈合,降低股骨頭壞死幾率。 人工股骨頭置換術:適用于高齡患者或股骨頸粉碎性骨折,能有效緩解疼痛、恢復關節(jié)功能。 全髖關節(jié)置換術:適合高齡且存在關節(jié)退變的患者,能從根本上解決股骨頭壞死或術后功能障礙的問題。 手術后應按醫(yī)囑固定與康復,避免關節(jié)長時間無動作或過早負重。 2、改善股骨頭血液循環(huán) 血液循環(huán)不良是股骨頭壞死的主要原因之一??赏ㄟ^藥物和生活方式管理來改善血流供應: 藥物治療:如雙磷酸鹽類藥物可以減緩骨吸收;抗凝劑如阿司匹林可預防微血管損傷;活血藥物如丹參片可改善局部血流。 積極戒煙戒酒:吸煙會顯著降低骨組織血液供應;飲酒則可能引起股骨頭微血管內(nèi)栓塞,加速壞死進程。 3、科學康復與長期監(jiān)測 術后康復是維持骨折愈合和預防壞死的關鍵。 定制康復計劃:術后早期可進行被動活動,如關節(jié)無負重屈伸,促進血液循環(huán)。6至8周后逐步增加負重練習,避免一次性過量活動。 積極控制慢性疾?。禾悄虿?、高血脂、血液黏稠度升高等問題會影響股骨頭血液供應,建議在專科醫(yī)生指導下積極干預。 定期影像學檢查:術后至少每半年進行一次股骨頭影像檢查如X光、核磁共振,一旦發(fā)現(xiàn)血供異常或局部骨結構改變,需及時干預。 股骨頸骨折后通過及時治療和科學管理,完全可以大大降低股骨頭壞死風險甚至終生避免其發(fā)生。定期隨診、遵醫(yī)囑康復及健康的生活方式尤為重要。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
十三價肺炎疫苗副作用有哪些
十三價肺炎疫苗的常見副作用包括局部紅腫、輕微發(fā)熱和疲勞,這些通常是輕微且短暫的,極少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴重過敏反應。接種后注意觀察,如果出現(xiàn)不適可以采取居家護理,嚴重癥狀則需要及時就醫(yī)。 1、局部反應 接種十三價肺炎疫苗后,常見的副作用是注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛和硬結。導致這種反應的原因是疫苗刺激了免疫系統(tǒng),引發(fā)了局部的炎癥反應。局部反應通常會在幾天內(nèi)自行緩解,可以嘗試用冷敷緩解腫脹并減輕疼痛。若疼痛嚴重或持續(xù)時間較長,可在醫(yī)生指導下服用非處方藥如對乙酰氨基酚緩解不適。 2、全身反應 接種后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛或肌肉酸痛等全身性癥狀,這是機體免疫系統(tǒng)對疫苗成分的反應,屬于正常范圍。輕度發(fā)熱可以通過多飲水、休息和溫敷緩解。如果體溫超過38.5℃,可以在醫(yī)生建議下使用退熱藥物。如果發(fā)熱超過48小時或癥狀惡化,應前往醫(yī)院就醫(yī)。 3、少見但可能的嚴重過敏反應 雖然極為罕見,但接種疫苗后部分人可能發(fā)生嚴重的過敏反應,例如皮疹、呼吸困難或喉部水腫。過敏反應通常發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi),因此建議在接種后留院觀察。如果出現(xiàn)類似癥狀,應立即就醫(yī)并接受急救處理。有人群可能會因為自身疾病如對疫苗成分過敏或免疫功能異常等問題,需要在接種前向醫(yī)生告知并評估風險。 為了減少接種后的副作用風險,建議接種者在接種前保持健康狀態(tài);接種后則要注意多休息、避免劇烈運動和保證營養(yǎng)攝入。如果對疫苗接種存在顧慮,提前咨詢醫(yī)生并進行風險評估非常重要。合理應對這些副作用,可以讓疫苗發(fā)揮最大的保護作用,同時保證自身的安全。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲狀腺開刀的時間是什么時候
甲狀腺開刀的時間取決于病因、癥狀嚴重程度以及患者的身體狀況,通常在甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進控制不佳或甲狀腺腫瘤壓迫周圍組織時需要手術治療。如果存在明顯惡性病變或其他危及健康的情況,及時手術非常重要。輕癥患者可在藥物控制下選擇擇期手術。 1、什么時候需要甲狀腺手術: 甲狀腺開刀主要用于三類情況: 惡性甲狀腺腫瘤:如確診甲狀腺癌,手術是根治性治療的首選。 甲狀腺功能亢進:通過藥物治療無效,或患者不能耐受藥物、不愿接受放射性碘治療時,可考慮手術。 甲狀腺良性腫瘤或囊腫:若腫瘤體積較大,壓迫氣管、食管等引發(fā)不適,需手術干預。 2、怎么確定具體時間: 確定手術時間需要滿足以下幾點: 疾病狀態(tài)控制:甲狀腺功能正常、感染控制良好后可手術。甲亢患者通常需在抗甲狀腺治療4-8周,待甲狀腺激素水平穩(wěn)定后擇期手術。 評估身體狀況:心臟、肺功能等需符合手術耐受標準,特別是老年患者。 急癥情況:如甲狀腺壓迫氣管導致嚴重呼吸困難,需立即處理。 3、手術類型及術后注意事項: 根據(jù)疾病性質(zhì),常見的手術方式包括: 部分甲狀腺切除術:適用于局部病變、功能正常的良性腫瘤,不影響殘余甲狀腺工作。 全甲狀腺切除術:用于甲狀腺惡性腫瘤或彌漫性病變,術后需終身的甲狀腺激素替代治療。 腔鏡甲狀腺手術:微創(chuàng)手術,減少切口但適應癥有限。 術后應定期復查激素水平,注意飲食規(guī)律,避免刺激甲狀腺的食物,如過量碘攝入。 出現(xiàn)甲狀腺相關癥狀或腫塊的患者應及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議安排治療方案,如需手術盡早咨詢專科合理制定手術計劃,以確保療效。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
慢性腎功能衰竭概念
慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰是由于各種原因?qū)е履I臟功能逐漸減退的病理過程,其特征為腎小球濾過率長期下降,終末階段常發(fā)展為腎功能完全喪失甚至尿毒癥。了解其誘發(fā)原因和癥狀,及時干預和治療,是防止病情加重的關鍵。 1慢性腎功能衰竭的概念 慢性腎衰是一種以慢性腎單位不可逆性損傷為基礎的疾病,通常需要數(shù)月至數(shù)年緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)為體內(nèi)代謝廢物清除能力減退、電解質(zhì)失衡、水分調(diào)節(jié)障礙等。隨著病程進展,患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、浮腫和高血壓等系統(tǒng)性癥狀。 2慢性腎衰的常見誘因 ①遺傳因素:部分家族遺傳性疾病如遺傳性多囊腎可能導致腎功能衰竭,應定期監(jiān)測。 ②環(huán)境因素:長期攝入毒性藥物如非甾體抗炎藥或重金屬接觸可能損害腎臟。 ③生理因素:慢性病如高血壓、糖尿病是慢性腎衰最主要的致病因素之一,它們會持續(xù)損害腎小球和腎血管。 ④外傷:嚴重創(chuàng)傷或大手術可能引發(fā)急性腎損傷,若得不到良好治療,急性腎衰可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰。 ⑤病理因素:慢性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病,會直接導致腎臟纖維化,逐漸進展為慢性腎功能衰竭。 3慢性腎衰的處理方法 ①藥物治療:常用藥物包括血壓控制藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米以及磷結合劑如碳酸鈣等,可減緩腎臟負擔。 ②飲食管理:低鹽、低磷、低蛋白飲食是關鍵,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞蛋可盡量保留攝入,同時避免高鉀食品如香蕉。 ③透析或腎移植:終末期腎病患者往往需要血液透析或腹膜透析;適合條件的患者可選擇腎移植,恢復腎功能。 ④心理支持:慢性重病患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒,通過心理咨詢或家人關懷可提高生活質(zhì)量。 慢性腎功能衰竭是一種常見的慢性病,其早期癥狀可能并不明顯,因此需要定期體檢并關注高危人群的篩查。對于患者而言,早期治療和生活習慣調(diào)整可以顯著改善預后并延緩疾病進展。如有疑似癥狀,請及時就醫(yī),從專業(yè)醫(yī)生處獲得指導性建議。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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