醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、增加飲水、藥物解痙及抗感染等方式緩解。

  1、體位改變

  平躺時(shí)結(jié)石易卡壓輸尿管，建議側(cè)臥或墊高腰部，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解。

  2、尿液濃縮

  夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃度升高，刺激結(jié)石移動(dòng)。睡前2小時(shí)飲用500毫升溫水有助于稀釋尿液。

  3、輸尿管痙攣

  結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。

  4、繼發(fā)感染

  結(jié)石合并感染時(shí)夜間疼痛加重，需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。