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腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻以及患者癥狀等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石,超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易造成尿路梗阻,即使小于6毫米也可能需要碎石治療,而下段小結(jié)石可能自行排出。
3、梗阻情況結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎功能受損或持續(xù)劇烈疼痛時(shí),無(wú)論大小都需及時(shí)碎石解除梗阻,避免腎臟永久性損傷。
4、患者癥狀反復(fù)感染、血尿或頑固性疼痛的患者,即使結(jié)石較小也可能需要碎石治療,無(wú)癥狀的大結(jié)石可定期觀察。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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