來源:博禾知道
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直徑超過6毫米的輸尿管結石通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后需配合藥物排石治療,常用藥物有坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉。
2、輸尿管鏡碎石術適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀,需預防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜輸尿管上段結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,術前需評估腎功能及凝血功能。
4、腹腔鏡手術適用于合并輸尿管狹窄或畸形的巨大結石,需在全麻下進行,術后需留置輸尿管支架管2-4周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
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