醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎和右腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為腎盂或腎盞內(nèi)出現(xiàn)直徑超過4毫米的強回聲團伴聲影，實際判斷需結(jié)合結(jié)石位置、形態(tài)及是否引起梗阻等因素綜合評估。

  1、結(jié)石大小

  4毫米以下結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石有概率需藥物輔助，超過6毫米結(jié)石易引發(fā)腎積水。

  2、位置差異

  腎盂結(jié)石較腎盞結(jié)石更易引發(fā)尿路梗阻，下盞結(jié)石因重力因素排出難度高于中上盞結(jié)石。

  3、成分影響

  尿酸結(jié)石在X線下不顯影需CT確診，草酸鈣結(jié)石硬度高且易復(fù)發(fā)，磷酸銨鎂結(jié)石多與感染相關(guān)。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  結(jié)石合并腎積水時需緊急處理，反復(fù)發(fā)作的結(jié)石需排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化情況。