醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男士膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水排石：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免濃茶咖啡，增加柑橘類水果攝入調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。結(jié)石可能因高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致，常伴排尿中斷、下腹痛。

  3、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染或前列腺增生患者易發(fā)生結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿、尿頻癥狀。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石，開(kāi)放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或神經(jīng)源性膀胱患者風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引發(fā)尿潴留。

  術(shù)后需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。