醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便血但不疼可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。

  1、痔瘡：

  內(nèi)痔或混合痔可能導(dǎo)致無痛性便血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂：

  陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無明顯疼痛，多與長期便秘有關(guān)，需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開塞露或硝酸甘油軟膏治療。

  3、腸息肉：

  結(jié)腸息肉破裂可能導(dǎo)致間歇性無痛便血，常伴有黏液便，需通過腸鏡檢查確診并實(shí)施內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  4、結(jié)直腸癌：

  腫瘤表面出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦，需進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

  建議出現(xiàn)無痛便血時(shí)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。