醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  飲酒后胃部燒心可能由胃酸反流、食管括約肌松弛、酒精刺激胃黏膜、胃炎或胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲酒習(xí)慣、使用抑酸藥物、修復(fù)胃黏膜、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

  1、胃酸反流

  酒精會(huì)降低食管下括約肌壓力，導(dǎo)致胃酸反流至食管。建議避免空腹飲酒，飲酒后保持直立姿勢(shì)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、法莫替丁等藥物中和或抑制胃酸。

  2、食管括約肌松弛

  酒精直接松弛食管括約肌，增加反流概率。減少飲酒量或選擇低度酒，必要時(shí)服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥改善功能。

  3、酒精刺激胃黏膜

  高濃度酒精破壞胃黏膜屏障，引發(fā)灼燒感。飲酒前食用牛奶等高蛋白食物保護(hù)胃壁，損傷后可用硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑修復(fù)。

  4、胃炎或胃潰瘍

  長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)胃炎或胃潰瘍，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴燒心。需完善胃鏡確診，幽門螺桿菌陽(yáng)性者采用四聯(lián)療法，可配合艾普拉唑、替普瑞酮、康復(fù)新液等藥物治療。

  日常避免飲用烈性酒，控制單次飲酒量不超過(guò)50毫升，反復(fù)出現(xiàn)癥狀需消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。