醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心衰肺淤血可通過利尿劑治療、氧療支持、限制鈉鹽攝入、正性肌力藥物等方式改善。心衰肺淤血通常由心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、肺部感染、心律失常等原因引起。

  1、利尿劑治療

  使用呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑減少體液潴留，減輕肺循環(huán)壓力。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。

  2、氧療支持

  通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧改善低氧血癥，血氧飽和度維持在90%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫者需考慮無創(chuàng)通氣支持。

  3、限制鈉鹽攝入

  每日鈉攝入控制在2000毫克以下，避免腌制食品與加工食品。適當(dāng)限制液體入量有助于減輕心臟前負(fù)荷。

  4、正性肌力藥物

  地高辛、米力農(nóng)等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于收縮功能明顯降低者。需警惕藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測血藥濃度。

  建議每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)與過度勞累。