來源:博禾知道
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新生兒42天仍有黃疸可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過藍光治療、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式處理。
1. 母乳性黃疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時配合藍光治療,可使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2. 感染因素:新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟酶活性,表現(xiàn)為皮膚黃染加重。需進行血培養(yǎng)等檢查,確診后使用頭孢曲松等抗生素,同時配合苯巴比妥片促進膽紅素代謝。
3. 膽道閉鎖:膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需行肝膽核素掃描確診,早期可嘗試熊去氧膽酸膠囊,多數(shù)需進行葛西手術(shù)重建膽道。
4. 遺傳代謝?。?p>先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥可能影響膽紅素代謝。需篩查TSH和基因檢測,甲減患兒需左甲狀腺素鈉片替代治療,G6PD缺乏癥需避免溶血誘因。家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)膽紅素水平和病因制定個體化治療方案。
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